本文關(guān)鍵詞： 糖尿病腎病 芪丹飲 培哚普利 尿白蛋白/肌酐 炎癥　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的:證實(shí)中藥復(fù)方芪丹飲治療糖尿病腎病安全有效,探討其機(jī)制可能與減輕炎癥反應(yīng)、減少炎癥因子表達(dá)有關(guān),通過全方與半方療效與安全性的比較,為芪丹飲變方治療糖尿病腎病提供新的方案。研究方法:根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2013年版《中國2型糖尿病防治指南》糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及2011年版《糖尿病腎病中醫(yī)防治指南》糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn),選擇符合入選條件的糖尿病腎�、�-Ⅳ期的患者100例,隨機(jī)分成治療組70例與對(duì)照組30例,兩組患者都予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,常規(guī)給予門冬胰島素30注射液控制血糖,除基礎(chǔ)治療外,治療組給予培哚普利與芪丹飲,對(duì)照組予培哚普利與芪丹飲半方作對(duì)比,治療4周,判定治療前后癥狀的改善情況,記載兩組患者治療后尿白蛋白/肌酐(ACR)、總膽固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化。研究結(jié)果:1.在改善中醫(yī)臨床癥狀方面,兩組患者治療后與治療前比較中醫(yī)臨床癥狀均有明顯改善(P0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.01);2.在治療療效方面,治療組治療后總有效率達(dá)95%,對(duì)照組治療后總有效率為80%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.在降低白蛋白尿方面,與治療前相比,兩組ACR治療后均明顯下降(P0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.01);4.在改善血脂水平方面,與治療前相比,兩組治療后CHOL、TRIG、LDL-C均明顯下降(P0.01,P0.01,P0.01),且治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.01,P0.05,P0.05),而HDL-C治療后無明顯差異性(P0.05);5.在改善炎癥水平方面,治療前相比,兩組治療后hsCRP、IL-6均有明顯下降(P0.01,P0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.01,P0.01);6.兩組藥物治療后肝腎功能并無明顯改變(P0.05)。結(jié)論:芪丹飲全方及其半方可顯著減少糖尿病腎病ACR排泄,改善腎功能,改善血總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平,其機(jī)制可能與降低hsCRP、IL-6有關(guān)。其中全方在降低蛋白尿水平、改善血脂水平、減輕炎癥方面優(yōu)于半方,可能與半方治療重點(diǎn)僅在于排瘀泄?jié)�、清除體內(nèi)毒物有關(guān),而全方則在泄實(shí)的同時(shí),兼顧益氣養(yǎng)血滋陰溫陽,多方面綜合治療。
[Abstract]:Objective: to confirm the safety and effectiveness of Qidan decoction in the treatment of diabetic nephropathy, to explore the mechanism of Qidanyin in reducing inflammatory reaction and reducing the expression of inflammatory factors, and to compare the efficacy and safety of the whole prescription with that of half prescription. To provide a new scheme for the treatment of diabetic nephropathy with Qidanyin decoction. Methods: according to the 2013 edition of the Chinese Medical Association Diabetes Society "China Diabetes Prevention Guide" and the 2011 edition "Diabetic Kidney" Diagnostic criteria for Diabetic Nephropathy, 100 patients with stage 鈪，

本文編號(hào)：1497622