本文關(guān)鍵詞： 非酒精性脂肪肝 中醫(yī)證型 生化指標(biāo) 肝臟瞬時(shí)彈性成像 危險(xiǎn)因素　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過對非酒精性脂肪肝患者的中醫(yī)證型及肝腎功能、血脂等生化指標(biāo)、超聲分級、脂肪衰減參數(shù)關(guān)聯(lián)性分析,探討各項(xiàng)指標(biāo)在中醫(yī)各證型中變化規(guī)律,深化中醫(yī)對非酒精性脂肪肝客觀認(rèn)識及評估。方法:收集2016年11月至2017年2月武漢市協(xié)和醫(yī)院體檢中心210例非酒精性脂肪肝患者及100例檢查無脂肪肝患者,所有體檢患者均無特殊既往史。收集患者臨床資料:姓名、性別、年齡、身高、體重、體質(zhì)量指數(shù)、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、肝功能(ALT、AST、ALP、GGT)、血脂(CHOL、TG、HDL、LDL)、腎功能(BUN、Cr、UA)、乙肝5項(xiàng)、丙肝抗體檢測、空腹血糖(FPG)、肝臟超聲結(jié)果、Fibro Touch檢查脂肪衰減參數(shù)(FAI值)、肝纖維化評估值等,按照2011年制定的《非酒精性脂肪性肝病中西醫(yī)診療共識意見》進(jìn)行中醫(yī)辨證分型。應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果:通過對210例非酒精性脂肪肝患者及100例正常人的一般資料、血清生化指標(biāo)及Fibro Touch檢測值及超聲嚴(yán)重程度分級,統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析如下:(1)非酒精性脂肪肝肝病的各證型之間,男女比例及年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與BMI之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但在這210例非酒精性脂肪肝患者中男性明顯高于女性,男性占71.9%。非酒精性脂肪肝組與正常對照組之間性別、年齡之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;(2)不同證型生化指標(biāo)變化規(guī)律:各組間生化指標(biāo)中ALT、AST、GGT、TBIL、DBIL、CHOL、TG、FAI、肝纖維化預(yù)估值存在差異。痰瘀互結(jié)組伴有LDL升高,痰濕內(nèi)阻證可伴有UA升高,濕熱內(nèi)蘊(yùn)組常伴有TBIL升高。(3)210例非酒精性脂肪肝患者中,肝郁氣滯型以輕度為主,占81.8%;痰濕內(nèi)阻型以中度為主,占33.3%;痰瘀互結(jié)型以重度為主,占52.2%。(4)不同超聲分級中各指標(biāo)變化規(guī)律,中重度組在ALT、AST、GGT、CHOL、TG、FAI、FBG、BUA、BMI及肝臟硬度值均較輕度組有所升高。(5)Spearman分析發(fā)現(xiàn)相關(guān)觀察指標(biāo)與中醫(yī)證型間關(guān)系分析由Spearman線性相關(guān)分析得出:rTGr肝硬度值rFAIrASTrALTrCHOLrGGTrTBIL,結(jié)果分析ALT、AST、TBIL、GGT、肝硬度值、CHOL、TG、FAI與各中醫(yī)證型相關(guān)性較其他指標(biāo)好,且成正相關(guān),結(jié)果顯示TG關(guān)系最大,此結(jié)果與前人研究相一致。(6)分析中FAI與超聲之間存在顯著線性相關(guān)r=0.887,且利用((ROC曲線)評估Fibro Touch診斷脂肪肝ROC下曲線面積為0.946,95%可信區(qū)間[0.917,0.974],Fibro Touch檢測NAFLD與超聲檢查技術(shù)相比,準(zhǔn)確度較高,可以作為新的臨床評價(jià)NAFLD的技術(shù)。同時(shí)不同中醫(yī)證型間FAI存在差異,FAI值評估可用于非酒精性脂肪肝的中醫(yī)辨證。(7)通過對非酒精性脂肪肝組及正常對照組的二元多因素Logistic回歸分析得出高甘油三酯血癥、高膽固醇、高尿酸血癥、高血糖與BMI指數(shù)均為非酒精性脂肪肝形成的主要危險(xiǎn)因素,針對以上危險(xiǎn)因素改善生活方式、普及科學(xué)的減肥方法及增強(qiáng)體育鍛煉已顯得尤為重要。結(jié)論:非酒精性脂肪性肝炎的肝功、血脂、脂肪肝超聲分級、FAI值在其中醫(yī)證型中,存在一定的變化規(guī)律,為中醫(yī)辨證提供客觀指標(biāo),加深中醫(yī)對非酒精性脂肪肝的認(rèn)識。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between TCM syndrome type and liver and kidney function , blood lipid and other biochemical indexes such as liver and kidney function , blood lipid and other biochemical indexes of non - alcoholic fatty liver . There was no significant difference between the sex and age between the non - alcoholic fatty liver group and the normal control group . ( 2 ) There was a difference between the indexes of ALT , AST , GGT , TBIL , DBIL , CHOL , TG , TBIL , DBIL , CHOL , TG , and liver fibrosis . ( 5 ) The correlation analysis between the correlation observation index and the traditional Chinese medicine syndrome was found to be the main risk factors for non - alcoholic fatty liver .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉樂鑫;池曉玲;林姍姍;黎勝;;非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型與臨床指標(biāo)的相關(guān)性[J];河南中醫(yī);2017年05期

2 吳瑩;徐維田;;腸道微生態(tài)對非酒精性脂肪肝的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2016年05期

3 李紅;王國棟;陳斌;彭杰;劉璇;蘭紅勤;李曉屏;;瞬時(shí)彈性成像技術(shù)實(shí)施受控衰減參數(shù)定量評價(jià)非酒精性脂肪性肝病的臨床研究[J];中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志;2015年06期

4 徐亮;宓余強(qiáng);李萍;;非酒精性脂肪肝中醫(yī)證型客觀化研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2015年07期

5 任玉蓮;張志敏;;茵陳蒿湯加味治療非酒精性脂肪肝48例[J];河南中醫(yī);2015年05期

6 張順貞;石安華;姚政;陳文慧;;非酒精性脂肪肝中醫(yī)病因病機(jī)探討[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2015年01期

7 胡紅心;周建英;;非酒精性脂肪肝相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2014年35期

8 吳建業(yè);周繼旺;高明;;加味逍遙散治療非酒精性脂肪肝臨床觀察[J];浙江中醫(yī)雜志;2014年11期

9 馬菁蔓;王景泉;;從虛論治非酒精性脂肪肝[J];長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2014年05期

10 周靜雅;王麗君;侯孟君;羅曉林;劉燕;朱惠蓮;;甜菜堿對非酒精性脂肪肝小鼠肝臟脂代謝的影響[J];營養(yǎng)學(xué)報(bào);2014年04期

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1 劉志娟;潮汕地區(qū)健康體檢人群非酒精性脂肪肝流行病學(xué)調(diào)查[D];汕頭大學(xué);2011年

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本文編號：1497042