本文關(guān)鍵詞： 2型糖尿病 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 中醫(yī)辨證分型 相關(guān)因素　出處：《遼寧中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:探討糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(DLASO)患者的一般臨床特點(diǎn)及中醫(yī)證候分布情況,并且分析中醫(yī)各證型之間的年齡、性別、血脂、糖化血紅蛋白等相關(guān)因素之間的關(guān)系,以便為今后開展針對(duì)性研究提供客觀依據(jù),為臨床中西醫(yī)結(jié)合治療提供指導(dǎo)和幫助。材料與方法:根據(jù)本研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn),選取2014年9月至2015年9月于錦州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者,且通過彩色多普勒超聲和下肢CTA檢查明確診斷為雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者共86例。參照《中藥新藥治療消渴病的臨床研究指導(dǎo)原則》中的中醫(yī)辨證分型及《中醫(yī)診斷學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科制定的臨床診療規(guī)范,將DLASO分為氣陰兩虛兼血瘀型、濕熱困脾兼血瘀型、陰陽兩虛兼血瘀型三組證型。對(duì)86例患者進(jìn)行四診合參,經(jīng)過分析總結(jié),氣陰兩虛兼血瘀型的患者有35例,其中男性22例,女性13例;濕熱困脾兼血瘀型的患者有27例,其中男性19例,女性8例;陰陽兩虛兼血瘀型的患者有24例,其中男性15例,女性9例。通過對(duì)86例患者一般臨床資料的總結(jié)(如年齡、糖尿病病程、體重指數(shù)等),及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)主要包括空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、糖化血紅蛋白等,建立數(shù)據(jù)庫(kù)。結(jié)果:1.一般情況:三組證型的構(gòu)成比從高到低依次為:氣陰兩虛兼血瘀型㧐濕熱困脾兼血瘀型㧐陰陽兩虛兼血瘀型,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。研究共納入病例86例,男女比例為1.87:1,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。將納入患者按年齡段分為中年段(45-59歲)、老年段(60-79歲)、老老年段(≥80歲)三個(gè)階段。其中中年段患者15人(占總體17.44%),老年段患者59人(占總體68.60%),老老年段患者12人(占總體13.96%),老年段患者與其他兩個(gè)年齡段患者人數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P㩳0.05)。2.伴發(fā)癥的情況:本研究納入的80例患者伴發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變,居伴發(fā)癥的首位,占納入總體的93.02%;其次為高血壓58例,患病比例達(dá)到67.44%;其他依次為高脂血癥52例(60.47%)、糖尿病腎病41例(47.67%)、腦血管疾病25例(29.07%)、冠心病19例(22.09%)。經(jīng)卡方檢驗(yàn)計(jì)算得知,高脂血癥、糖尿病腎病及冠心病在組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。再兩兩比較得知,在高脂血癥方面,陰陽兩虛兼血瘀型與氣陰兩虛兼血瘀型、濕熱困脾兼血瘀型的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在糖尿病腎病和冠心病方面,氣陰兩虛兼血瘀型與濕熱困脾兼血瘀型、陰陽兩虛兼血瘀型的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。伴發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變、高血壓、腦血管疾病的幾率在各證型間不存在差異。3.一般臨床資料的比較:在年齡、TG方面,氣陰兩虛兼血瘀型與濕熱困脾兼血瘀型和陰陽兩虛兼血瘀型的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),在BMI方面,氣陰兩虛兼血瘀型與陰陽兩虛兼血瘀型的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。在FPG和HbA1c兩方面,陰陽兩虛兼血瘀型與氣陰兩虛兼血瘀型、濕熱困脾兼血瘀型的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。在TC和LDL-C方面,陰陽兩虛兼血瘀型與氣陰兩虛兼血瘀型、濕熱困脾兼血瘀型的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。在糖尿病病程和HDL-C方面,三組之間兩兩比較,P㧐0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.DLASO最常見的證型為氣陰兩虛兼血瘀型,男性糖尿病患者患有DLASO的危險(xiǎn)性大于女性患者,主要住院就診人群集中在老年段(60-79歲)。2.濕熱困脾兼血瘀型與陰陽兩虛兼血瘀型兩個(gè)證型的患者更易伴發(fā)糖尿病腎病和冠心病。3.濕熱困脾兼血瘀型和陰陽兩虛兼血瘀型患者的年齡較氣陰兩虛兼血瘀型患者的年齡大。
[Abstract]:Objective : To study the general clinical characteristics of the patients with lower extremity arteriosclerosis ( DLASO ) and the distribution of TCM syndrome . There was a significant difference in the number of patients with diabetes and coronary heart disease ( P ? 0.05 ) . The difference between deficiency of Yin and Yang and blood stasis type and yin - yang deficiency and blood stasis type was statistically significant ( P ? 0.05 ) . In the aspects of diabetes nephropathy and coronary heart disease , there were significant differences between both deficiency of Yin and Yang and blood stasis type and Yin - yang deficiency and blood stasis type .

【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259

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本文編號(hào)：1489009