發(fā)布時(shí)間：2018-01-28 20:36

  本文關(guān)鍵詞： 急性冠脈綜合征 PCI術(shù) 血小板聚集率 BNP 郭老經(jīng)驗(yàn)方 中醫(yī)癥候積分　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察郭老經(jīng)驗(yàn)方治療急性冠脈綜合征(ACS) PCI術(shù)后的臨床療效及安全性。方法：本研究采用單盲、隨機(jī)的研究方法,選取2015年5月至2016年2月于廣東省中醫(yī)院心血管內(nèi)科確診為ACS并于住院期間行PCI術(shù)的患者40例,隨機(jī)分為治療組(郭老經(jīng)驗(yàn)方+西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療)和對(duì)照組(西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療)各20例,對(duì)照組在PCI術(shù)后給予常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用郭老經(jīng)驗(yàn)方。入組后分別記錄兩組患者冠心病中醫(yī)癥候積分、血小板聚集率、BNP、肝腎功能等指標(biāo),經(jīng)治療1月后再次進(jìn)行上述評(píng)分,復(fù)查患者血小板聚集率、BNP及肝腎功能,觀察治療期間是否發(fā)生心血管不良事件,分析郭老經(jīng)驗(yàn)方治療急性冠脈綜合征PCI術(shù)后的臨床療效及安全性。結(jié)果：40例ACS患者中總共有ST段抬高型心肌梗死6例(治療組3例,對(duì)照組3例)非ST段抬高型心肌梗死9例(治療組5例,對(duì)照組4例),不穩(wěn)定性心絞痛25例(治療組12例,對(duì)照組13例),兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.050)；對(duì)治療組和對(duì)照組一般臨床資料比較,兩組分別在年齡、性別、高血壓病史、2型糖尿病病史、血脂代謝異常、吸煙、飲酒、冠脈病變數(shù)目、冠脈內(nèi)支架植入數(shù)目等指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.050)。 (1)治療組治療前中醫(yī)癥候積分為17.40±1.875,治療后中醫(yī)癥候積分為6.20±2.567；對(duì)照組治療前中醫(yī)癥候積分為16.90±2.553,治療后中醫(yī)癥候積分為8.90±2.573；治療后倆組中醫(yī)癥候積分均較前明顯下降,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.050)。(2)治療組治療前血小板聚集率為48.45±10.118,治療后血小板聚集率為18.45±6.747；對(duì)照組治療前血小板聚集率為50.85±12.737,治療后血小板聚集率為23.10±6.980；治療后兩組血小板聚集率均較治療前明顯下降,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.050)。(3)治療組治療前BNP分別為314.70±388.949,治療后BNP分別為120.05±90.001；對(duì)照組治療前BNP為216.85±226.350,治療后BNP為77.65±56.498；治療后兩組BNP均較前有所下降,但組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.050)。 (4)治療組、對(duì)照組均無(wú)肝腎功能損害等不良反應(yīng),均無(wú)急性心衰、惡性心律失常、再梗死、心源性猝死等主要心血管不良事件發(fā)生。結(jié)論：西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療聯(lián)合郭老經(jīng)驗(yàn)方可以有效降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的中醫(yī)癥候積分；可以進(jìn)一步降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的血小板聚集率；無(wú)肝腎功能損害,不增加主要心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn),安全性良好；但其未能有效降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的血漿BNP值。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy and safety of Guo Lao experience prescription in the treatment of acute coronary syndrome (ACS) after PCI. From May 2015 to February 2016, 40 patients who were diagnosed as ACS in Department of Cardiovascular Medicine, Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine and underwent PCI operation during hospitalization were selected. They were randomly divided into two groups: the treatment group (20 cases) and the control group (20 cases). The control group was treated with routine western medicine basic therapy after PCI. The treatment group in the control group on the basis of treatment plus Guo Lao experience prescription. After entering the two groups respectively recorded the coronary heart disease TCM symptom score platelet aggregation rate of BNPs liver and kidney function and other indicators. After the treatment of January, the above scores were re-evaluated, and the platelet aggregation rate and liver and kidney function of the patients were re-examined to observe whether cardiovascular adverse events occurred during the treatment. Results there were 6 cases of St segment elevation myocardial infarction (St segment elevation myocardial infarction) in 40 cases of ACS (treatment group 3 cases). There were 9 cases of non-ST-segment elevation myocardial infarction (5 cases in the treatment group, 4 cases in the control group and 25 cases in the unstable angina pectoris) (12 cases in the treatment group and 13 cases in the control group). There was no significant difference between the two groups (P > 0.050). The general clinical data of the treatment group and the control group were compared, the two groups in age, sex, hypertension history of type 2 diabetes history, dyslipidemia, smoking, drinking, coronary artery disease number. There was no significant difference in the number of stents implanted in coronary artery (P > 0.050). The score of TCM symptom before treatment in the treatment group was 17.40 鹵1.875. After treatment, the score of TCM symptom was 6.20 鹵2.567; In the control group, the score of TCM symptom was 16.90 鹵2.553 before treatment and 8.90 鹵2.573 after treatment. After treatment, the scores of TCM symptoms in both groups were significantly lower than before. The platelet aggregation rate of the treatment group was 48.45 鹵10.118 before treatment. The platelet aggregation rate after treatment was 18.45 鹵6.747; In the control group, the platelet aggregation rate was 50.85 鹵12.737 before treatment and 23.10 鹵6.980 after treatment. After treatment, the platelet aggregation rate in both groups was significantly lower than that before treatment. The BNP of the treatment group was 314.70 鹵388.949 before treatment. The BNP after treatment was 120.05 鹵90.001; In the control group, BNP was 216.85 鹵226.350 before treatment and BNP was 77.65 鹵56.498 after treatment. After treatment, the BNP of the two groups was decreased, but there was no significant difference between the two groups (P > 0.050. 4) in the treatment group, there were no adverse reactions such as liver and kidney function damage in the control group. There were no acute heart failure, malignant arrhythmia, and reinfarction. Conclusion: Western medicine standardized treatment combined with Guo Lao experience prescription can effectively reduce the TCM symptom score of patients with acute coronary syndrome after PCI. It can further reduce the platelet aggregation rate of patients with acute coronary syndrome after PCI. No liver and kidney function damage, no increased risk of major cardiovascular adverse events, good safety; However, it can not effectively reduce the plasma BNP of patients with acute coronary syndrome after PCI.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R259

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本文編號(hào)：1471499