本文關(guān)鍵詞： 急性冠脈綜合征 PCI術(shù) 血小板聚集率 BNP 郭老經(jīng)驗方 中醫(yī)癥候積分　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：觀察郭老經(jīng)驗方治療急性冠脈綜合征(ACS) PCI術(shù)后的臨床療效及安全性。方法：本研究采用單盲、隨機的研究方法,選取2015年5月至2016年2月于廣東省中醫(yī)院心血管內(nèi)科確診為ACS并于住院期間行PCI術(shù)的患者40例,隨機分為治療組(郭老經(jīng)驗方+西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療)和對照組(西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療)各20例,對照組在PCI術(shù)后給予常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用郭老經(jīng)驗方。入組后分別記錄兩組患者冠心病中醫(yī)癥候積分、血小板聚集率、BNP、肝腎功能等指標(biāo),經(jīng)治療1月后再次進(jìn)行上述評分,復(fù)查患者血小板聚集率、BNP及肝腎功能,觀察治療期間是否發(fā)生心血管不良事件,分析郭老經(jīng)驗方治療急性冠脈綜合征PCI術(shù)后的臨床療效及安全性。結(jié)果：40例ACS患者中總共有ST段抬高型心肌梗死6例(治療組3例,對照組3例)非ST段抬高型心肌梗死9例(治療組5例,對照組4例),不穩(wěn)定性心絞痛25例(治療組12例,對照組13例),兩組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.050)；對治療組和對照組一般臨床資料比較,兩組分別在年齡、性別、高血壓病史、2型糖尿病病史、血脂代謝異常、吸煙、飲酒、冠脈病變數(shù)目、冠脈內(nèi)支架植入數(shù)目等指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.050)。 (1)治療組治療前中醫(yī)癥候積分為17.40±1.875,治療后中醫(yī)癥候積分為6.20±2.567；對照組治療前中醫(yī)癥候積分為16.90±2.553,治療后中醫(yī)癥候積分為8.90±2.573；治療后倆組中醫(yī)癥候積分均較前明顯下降,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.050)。(2)治療組治療前血小板聚集率為48.45±10.118,治療后血小板聚集率為18.45±6.747；對照組治療前血小板聚集率為50.85±12.737,治療后血小板聚集率為23.10±6.980；治療后兩組血小板聚集率均較治療前明顯下降,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.050)。(3)治療組治療前BNP分別為314.70±388.949,治療后BNP分別為120.05±90.001；對照組治療前BNP為216.85±226.350,治療后BNP為77.65±56.498；治療后兩組BNP均較前有所下降,但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.050)。 (4)治療組、對照組均無肝腎功能損害等不良反應(yīng),均無急性心衰、惡性心律失常、再梗死、心源性猝死等主要心血管不良事件發(fā)生。結(jié)論：西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療聯(lián)合郭老經(jīng)驗方可以有效降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的中醫(yī)癥候積分；可以進(jìn)一步降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的血小板聚集率；無肝腎功能損害,不增加主要心血管不良事件風(fēng)險,安全性良好；但其未能有效降低急性冠脈綜合征PCI術(shù)后患者的血漿BNP值。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy and safety of Guo Lao experience prescription in the treatment of acute coronary syndrome (ACS) after PCI. From May 2015 to February 2016, 40 patients who were diagnosed as ACS in Department of Cardiovascular Medicine, Guangdong Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine and underwent PCI operation during hospitalization were selected. They were randomly divided into two groups: the treatment group (20 cases) and the control group (20 cases). The control group was treated with routine western medicine basic therapy after PCI. The treatment group in the control group on the basis of treatment plus Guo Lao experience prescription. After entering the two groups respectively recorded the coronary heart disease TCM symptom score platelet aggregation rate of BNPs liver and kidney function and other indicators. After the treatment of January, the above scores were re-evaluated, and the platelet aggregation rate and liver and kidney function of the patients were re-examined to observe whether cardiovascular adverse events occurred during the treatment. Results there were 6 cases of St segment elevation myocardial infarction (St segment elevation myocardial infarction) in 40 cases of ACS (treatment group 3 cases). There were 9 cases of non-ST-segment elevation myocardial infarction (5 cases in the treatment group, 4 cases in the control group and 25 cases in the unstable angina pectoris) (12 cases in the treatment group and 13 cases in the control group). There was no significant difference between the two groups (P > 0.050). The general clinical data of the treatment group and the control group were compared, the two groups in age, sex, hypertension history of type 2 diabetes history, dyslipidemia, smoking, drinking, coronary artery disease number. There was no significant difference in the number of stents implanted in coronary artery (P > 0.050). The score of TCM symptom before treatment in the treatment group was 17.40 鹵1.875. After treatment, the score of TCM symptom was 6.20 鹵2.567; In the control group, the score of TCM symptom was 16.90 鹵2.553 before treatment and 8.90 鹵2.573 after treatment. After treatment, the scores of TCM symptoms in both groups were significantly lower than before. The platelet aggregation rate of the treatment group was 48.45 鹵10.118 before treatment. The platelet aggregation rate after treatment was 18.45 鹵6.747; In the control group, the platelet aggregation rate was 50.85 鹵12.737 before treatment and 23.10 鹵6.980 after treatment. After treatment, the platelet aggregation rate in both groups was significantly lower than that before treatment. The BNP of the treatment group was 314.70 鹵388.949 before treatment. The BNP after treatment was 120.05 鹵90.001; In the control group, BNP was 216.85 鹵226.350 before treatment and BNP was 77.65 鹵56.498 after treatment. After treatment, the BNP of the two groups was decreased, but there was no significant difference between the two groups (P > 0.050. 4) in the treatment group, there were no adverse reactions such as liver and kidney function damage in the control group. There were no acute heart failure, malignant arrhythmia, and reinfarction. Conclusion: Western medicine standardized treatment combined with Guo Lao experience prescription can effectively reduce the TCM symptom score of patients with acute coronary syndrome after PCI. It can further reduce the platelet aggregation rate of patients with acute coronary syndrome after PCI. No liver and kidney function damage, no increased risk of major cardiovascular adverse events, good safety; However, it can not effectively reduce the plasma BNP of patients with acute coronary syndrome after PCI.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R259

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李小麗;急性冠脈綜合征與炎癥[J];國外醫(yī)學(xué)(生理、病理科學(xué)與臨床分冊);2002年01期

2 ;急性冠脈綜合征(acutecoronary syndrome,ACS)[J];診斷學(xué)理論與實踐;2002年04期

3 李天德;急性冠脈綜合征診斷與治療策略的變化[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2002年08期

4 奉佳山;急性冠脈綜合征二例誤診分析[J];臨床誤診誤治;2003年06期

5 張艷,張寧坤;急性冠脈綜合征病人的健康指導(dǎo)[J];護(hù)理學(xué)雜志;2004年01期

6 王紫逸;中西醫(yī)結(jié)合治療急性冠脈綜合征15例[J];中醫(yī)研究;2005年05期

7 鄧學(xué)軍,覃數(shù);妊娠相關(guān)血漿蛋白A在判斷急性冠脈綜合征中的臨床意義[J];重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2005年03期

8 楊雪,柴艷芬,崔書章,壽松濤;妊娠相關(guān)血漿蛋白A在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用[J];中國急救醫(yī)學(xué);2005年02期

9 郜玉珍;張穎;;年齡及婚姻狀況對急性冠脈綜合征患者應(yīng)對方式的影響[J];臨床醫(yī)藥實踐;2006年02期

10 王艷麗;臧彬;董慧潔;;急性冠脈綜合征患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9的變化及臨床意義[J];中國實用內(nèi)科雜志;2006年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 莊海峰;;急性冠脈綜合征病人急救與護(hù)理[A];全國心臟內(nèi)、外科�？谱o(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

2 李海燕;;急性冠脈綜合征的抗血小板治療[A];2008第十一次全國臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)大會論文集[C];2008年

3 彭民安;劉傳垠;萬鳳福;王雪樵;易志強;;31例急性冠脈綜合征女性患者臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國心血管病學(xué)大會論文匯編[C];2013年

4 龐永誠;劉明;龔瑞蕓;陳斌;魏丹霞;楊汝文;;五項炎性因子在急性冠脈綜合征中的變化及臨床意義[A];2009年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

5 韓君;陳玉成;宋瑩;黃浩;曾智;;急性冠脈綜合征治療現(xiàn)狀及預(yù)后影響因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第12次全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

6 夏鵠;馮凱;劉利峰;張軍;王明志;金姍;路浩軍;;應(yīng)用蛋白質(zhì)譜技術(shù)進(jìn)行急性冠脈綜合征早期標(biāo)記蛋白的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十三次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會大會論文集[C];2010年

7 陳炳海;吳金;黃鑫財;;急性冠脈綜合征患者的睡眠紊亂調(diào)查[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志社》第三屆組稿會暨急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

8 鄧秋迎;鄧燕妹;;急性冠脈綜合征“綠色通道”中的臨床觀察和護(hù)理體會[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

9 謝培怡;許秀娟;姚宇玫;李靜芝;沈盛暉;茅國群;陳瑤;;多層螺旋CT診斷急性冠脈綜合征及其相關(guān)的臨床研究[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

10 何炳榮;;急性冠脈綜合征的綜合治療進(jìn)展[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管病專業(yè)委員會第六次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2006年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 記者 王丹 通訊員 孫進(jìn)軍;急性冠脈綜合征治療應(yīng)重視介入法[N];健康報;2009年

2 記者周穎;治療急性冠脈綜合征有新進(jìn)展[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

3 莎莎;急性冠脈綜合征介入后治療美歐達(dá)成共識[N];中國醫(yī)藥報;2007年

4 聞一;及早識別急性冠脈綜合征[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

5 周自強;治療急性冠脈綜合征的新觀點[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

6 本報記者 王雪飛;拜瑞妥可顯著降低急性冠脈綜合征死亡率[N];健康報;2012年

7 李杰;警惕無胸痛急性冠脈綜合征[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

8 張旭;新型抗凝藥物可減少急性冠脈綜合征復(fù)發(fā)[N];中國醫(yī)藥報;2009年

9 劉偉 向小峰;上海醫(yī)生解剖急性冠脈綜合征[N];健康報;2004年

10 李穎;克賽將使急性冠脈綜合征患者獲益[N];科技日報;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 楊彩娥;動脈粥樣硬化和急性冠脈綜合征的血清標(biāo)志物的篩選與臨床應(yīng)用[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

2 Kisan Kumar Kushwaha（凱山）;氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）抑制急性冠脈綜合征病人體內(nèi)轉(zhuǎn)錄因子BACH2的表達(dá)[D];華中科技大學(xué);2015年

3 楊俊;FOXP3甲基化介導(dǎo)的Treg細(xì)胞功能受損在急性冠脈綜合征發(fā)生中的作用[D];華中科技大學(xué);2015年

4 康琳;老年人冠心病與衰弱相關(guān)性的單中心研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

5 陳欣;淋巴毒素α與急性冠脈綜合征發(fā)病關(guān)系的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

6 許竹梅;急性冠脈綜合征炎癥反應(yīng)及他汀類降脂藥的抗炎機制[D];中南大學(xué);2003年

7 戴健;基因、蛋白標(biāo)記物對急性冠脈綜合征危險評估的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

8 杜綺鈞;晚期糖基化終產(chǎn)物對急性冠脈綜合征血小板活性的影響及其機制[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

9 袁敏杰;無創(chuàng)心電標(biāo)志對急性冠脈綜合征患者的預(yù)后價值[D];上海交通大學(xué);2014年

10 郭敏;干擾素調(diào)節(jié)因子-1對急性冠脈綜合征患者Th分化影響及其機制研究[D];華中科技大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 楊柳;急性冠脈綜合征質(zhì)量評價模型構(gòu)建及應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 陳潔;高遷移率族蛋白B1及腫瘤壞死因子α與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究[D];石河子大學(xué);2015年

3 楊寶剛;應(yīng)用瑞舒伐他汀對H型高血壓合并急性冠脈綜合征大鼠血管內(nèi)皮功能的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 趙東升;缺血修飾蛋白、胱抑素C、NT-proBNP聯(lián)合檢測在急性冠脈綜合征早期診斷中的價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 阿卜杜拉（Abdlay Marty Lopes de Carvalho）;急性冠脈綜合癥患者血清超敏C-反應(yīng)蛋白與TANK結(jié)合激酶1(TBK1)的相關(guān)性研究[D];東南大學(xué);2015年

6 周寧智;丹蔞片對ACS患者PCI術(shù)圍術(shù)期心肌損傷的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

7 李浩彥;急性冠脈綜合征患者血清網(wǎng)膜素-1、FMD水平研究[D];青海大學(xué);2016年

8 郭崢;血栓彈力圖對ACS患者PCI圍術(shù)期抗血小板治療的指導(dǎo)意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

9 彭文星;急性冠脈綜合征患者氯吡格雷抵抗與基因多態(tài)性關(guān)聯(lián)性分析[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

10 趙敏捷;替格瑞洛用于經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后長期抗血小板治療的安全性觀察[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

，

本文編號：1471499