發(fā)布時(shí)間：2018-01-21 17:15

  本文關(guān)鍵詞： 健脾化濕經(jīng)驗(yàn)方(腸健平) 潰瘍性結(jié)腸炎 脾虛濕蘊(yùn)證 臨床研究　出處：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的通過臨床應(yīng)用我院名老中醫(yī)張東岳教授的經(jīng)驗(yàn)方健脾化濕經(jīng)驗(yàn)方(腸健平),治療脾虛濕蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎,并與目前臨床常用的西藥美沙拉秦腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎相比較,觀察對比中西醫(yī)治療的不同,總結(jié)健脾化濕經(jīng)驗(yàn)方臨床治療中的優(yōu)勢,為潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療及進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究提供參考。方法挑選在2015年4月至2015年10月期間,于河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸病診療中心就診的60例潰瘍性結(jié)腸炎患者,所選病例符合納入標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)證型為脾虛濕蘊(yùn)型,自愿參加本研究,隨機(jī)分為兩組。治療組給予我院名老中醫(yī)張東岳教授的經(jīng)驗(yàn)方,健脾化濕經(jīng)驗(yàn)方(腸健平),具體方藥成分為:薏苡仁30g、黨參20g、焦白術(shù)20g、茯苓15g、白扁豆30g、陳皮12g、烏藥10g、砂仁15g、山藥30g、桔梗12g、蓮子30g、甘草6g;河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院中草藥房提供上方并在院煎好,統(tǒng)一包裝,每付水煎濾藥液400ml,分兩袋封裝,每袋200ml,早晚餐后各溫服1袋;對照組給予目前臨床常用的氨基水楊酸類藥物,美沙拉秦腸溶片(商品名稱:惠迪化學(xué)名稱:5-氨基水楊酸、5-ASA)(生產(chǎn)公司:葵花藥業(yè)之佳木斯鹿靈制藥),口服,每次0.5g/次,每日3次。每組以15天為1個(gè)治療周期,共治療4個(gè)周期,結(jié)束后每月隨訪1次,共隨訪4次,觀察并記錄整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,兩組的療效、不良反應(yīng)等。結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,兩組所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,結(jié)果顯示,兩組在綜合療效,腸鏡下黏膜表現(xiàn)、病理療效,中醫(yī)癥狀療效及復(fù)發(fā)率等方面均有不同程度的改善,但具體比較,兩組有不同程度的差異。在綜合療效總有效率方面,兩組分別為治療組93.10%,對照組65.52%,相比于對照組,治療組的綜合療效更優(yōu)(P0.05);在腸鏡下黏膜表現(xiàn)、病理療效方面,治療組的療效均優(yōu)于對照組(P0.05);中醫(yī)癥狀的比較方面,治療組能夠更好的改善患者腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便、里急后重感、飲食、肢體倦怠、神疲懶言等(P0.05),但在膿血便、胸脅刺痛等方面的改善兩組無明顯差別(P0.05),4個(gè)月隨訪期間的復(fù)發(fā)率治療組為6.90%,對照組為34.48%,兩組復(fù)發(fā)率的比較差異明顯(P0.05)。結(jié)論健脾化濕經(jīng)驗(yàn)方和美沙拉嗪腸溶片對于脾虛濕蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎均有一定的臨床療效。但兩者治療相比,健脾化濕經(jīng)驗(yàn)方的整體療效更佳,復(fù)發(fā)率更低,值得臨床進(jìn)一步的研究和探索。
[Abstract]:Objective to treat ulcerative colitis of spleen deficiency and dampness accumulation type by clinical application of the experience prescription of Professor Zhang Dongyue of our hospital. And with the Western medicine commonly used in the treatment of ulcerative colitis, compared with the western medicine, observe and contrast the different treatment of traditional Chinese and western medicine, and summarize the advantages of the experience of strengthening spleen and resolving dampness in clinical treatment. To provide reference for clinical treatment and further experimental study of ulcerative colitis. Methods selected from April 2015 to October 2015. Sixty patients with ulcerative colitis in the first affiliated Hospital of Henan University of traditional Chinese Medicine (Henan University of traditional Chinese Medicine) were selected to meet the inclusion criteria. The TCM syndrome type was spleen deficiency and dampness accumulation type, which volunteered to participate in this study. The treatment group was divided into two groups randomly. The treatment group was given the experience prescription of Professor Zhang Dongyue of our hospital, and the prescription of strengthening spleen and removing dampness (Changjian Ping Li), the specific ingredients of the prescription were: Coix seed 30g, Codonopsis 20g, Jiao Atractylodes 20g. Poria cocos 15g, white lentils 30g, old peel 12g, black medicine 10g, Amomum villosum 15g, yam 30g, Platycodon grandiflorum 12g, lotus seed 30g, licorice 6g; The Chinese herbal medicine room of the first affiliated Hospital of Henan University of traditional Chinese Medicine provides the above and is well fried and packaged in the hospital, 400 ml for each set of frying and filtering liquid, divided into two bags, 200 ml for each bag, and 1 bag for warm clothes after morning and evening meal. The control group was given the commonly used aminosalicylic acid drug, Mesalazine enteric-coated tablets (commodity name: Wheidi chemical name: 5- aminosalicylic acid). 5-ASAN (production company: Jiamusi Luling Pharmaceutical Company, Sunflower Pharmacy, oral, 0.5 g / time, 3 times a day. Each group takes 15 days as one treatment cycle, for a total of 4 cycles. After the end of the follow-up once a month, a total of 4 follow-up, observe and record the entire experimental process, the two groups of curative effects, adverse reactions, etc. Results after the end of the experiment. The data of the two groups were analyzed by SPSS19.0 software, the results showed that the two groups in the comprehensive efficacy, endoscopic mucosal manifestations, pathological results. The curative effect and recurrence rate of TCM symptoms were improved in different degrees, but compared with each other, there were different degrees of difference between the two groups. In the total effective rate of comprehensive curative effect, the two groups were 93.10% respectively. Compared with the control group, the comprehensive curative effect of the treatment group was better than that of the control group (P 0.05). The effect of the treatment group was better than that of the control group (P 0.05). Traditional Chinese medicine symptom comparison, the treatment group can better improve the patient diarrhea, abdominal pain, abdominal distension, mucus stool, after a sense of urgency, diet, body burnout, fatigue, such as P0.05, but in the purulent blood stool. There was no significant difference in the improvement of thorax and hypochondriac pain between the two groups. The recurrence rate was 6.90 in the treatment group and 34.48% in the control group during the 4-month follow-up. Conclusion the prescription of invigorating spleen and transforming dampness and mesalazine enteric-coated tablets have certain clinical curative effect on ulcerative colitis with spleen deficiency and dampness accumulation. The experience prescription of invigorating spleen and transforming dampness has better overall curative effect and lower recurrence rate, which is worthy of further clinical study and exploration.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259

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本文編號：1452085