本文關(guān)鍵詞：基于絡(luò)病理論探討腎絡(luò)通加減方治療糖尿病腎�、羝诘呐R床觀察　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過觀察腎絡(luò)通加減方對(duì)糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)Ⅳ期脾腎虧虛,瘀血阻絡(luò)證患者的臨床療效,從絡(luò)病理論探討糖尿病腎病,研究腎絡(luò)通加減方治療糖尿病腎病Ⅳ期的治療效果,為中醫(yī)藥治療糖尿病腎病提供部分理論依據(jù)。方法:選擇就診于河北省中醫(yī)院腎內(nèi)科住院部及門診部符合入選條件的糖尿病腎病患者,將糖尿病腎�、羝谄⒛I虧虛,瘀血阻絡(luò)證患者62例隨機(jī)分為兩組,治療組32例和對(duì)照組30例。兩組療程為3個(gè)月。兩組患者均給予相同的基礎(chǔ)治療:調(diào)整生活方式、控制飲食、控制血糖、血壓、血脂。對(duì)照組加用阿魏酸哌嗪分散片,治療組加用腎絡(luò)通加減方。觀察兩組中醫(yī)癥候療效、疾病療效、治療前后中醫(yī)癥狀積分,觀察兩組治療前、治療后1個(gè)月及治療后3個(gè)月空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、總膽固醇(cholesterol,CHOL)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿β2-MG、腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate,GFR)、24小時(shí)尿蛋白定量(24-hour urinary total protein,UTP)、內(nèi)皮素-1(endohtelin-l,ET-l)、纖溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的變化情況,應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,判定療效。結(jié)果:1治療后,兩組的中醫(yī)癥狀積分較治療前明顯下降(P0.01),但治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2兩組患者中醫(yī)癥候療效比較:治療后,治療組總有效率83.33%,對(duì)照組總有效率53.33%,治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3兩組患者疾病療效比較:治療后,治療組總有效率90%,對(duì)照組總有效率60.00%,治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。4治療后1個(gè)月,兩組的fpg、2hpg、hba1c與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01或p0.05);治療后hba1c組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);治療組降低fpg、2hpg水平優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。治療后3個(gè)月,兩組的fpg、2hpg、hba1c與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);fpg、2hpg、hba1c治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5治療后1個(gè)月,兩組的chol、tg、ldl-c與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01或p0.05);治療組降低chol、ldl-c水平優(yōu)于對(duì)照組(p0.05);治療后tg組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療后3個(gè)月,兩組的chol、tg、ldl-c與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01);治療組降低chol、tg水平優(yōu)于對(duì)照組(p0.05);治療組降低ldl-c水平優(yōu)于對(duì)照組(p0.01)。6治療后1個(gè)月,兩組的bun、scr、血β2-mg、尿β2-mg及治療組gfr與治療前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01或p0.05);對(duì)照組gfr與治療前比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);治療組降低scr、bun、血β2-mg、尿β2-mg水平,升高gfr水平優(yōu)于對(duì)照組(p0.05)。治療后3個(gè)月,兩組的bun、scr、血β2-mg、尿β2-mg、gfr與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01);治療組升高gfr水平優(yōu)于對(duì)照組(p0.05);治療組降低bun、scr、血β2-mg、尿β2-mg水平優(yōu)于對(duì)照組(p0.01)。7治療后1個(gè)月及3個(gè)月,兩組的utp較治療前明顯下降(p0.01),治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01或p0.05)。8治療后1個(gè)月,兩組的pai-1、et-1較治療前下降(p0.05);治療后pai-1、et-1組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療后3個(gè)月,兩組的pai-1、et-1較治療前下降(p0.01);治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1腎絡(luò)通加減方可明顯改善糖尿病腎病患者的臨床癥狀和體征,提高臨床療效。2腎絡(luò)通加減方可明顯降低糖尿病腎病患者尿蛋白,調(diào)節(jié)血糖代謝紊亂,調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂,可改善腎臟功能,改善腎小球?yàn)V過率,保護(hù)腎臟。3腎絡(luò)通加減方可降低糖尿病腎病患者pai-1、et-1水平,阻止腎纖維化,延緩糖尿病腎病發(fā)展。
[Abstract]:Objective : To observe the therapeutic effect of Shenluo Tongluo Decoction on diabetic nephropathy ( DN ) 鈪，

本文編號(hào)：1432915