本文關(guān)鍵詞：慢性腎衰竭患者微炎癥狀態(tài)CRP與Leptin及中醫(yī)證候相關(guān)性研究　出處：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)研究,觀察慢性腎衰竭患者微炎癥因子C反應(yīng)蛋白(C-reacitive protein,CRP)、瘦素(Leptin,LP)的水平變化及中醫(yī)證候的分布規(guī)律,分析其病因病機(jī)特點(diǎn),客觀評(píng)價(jià)慢性腎衰竭患者微炎癥狀態(tài)下細(xì)胞因子、中醫(yī)證候兩者間的關(guān)聯(lián)性,為慢性腎衰竭患者微炎癥狀態(tài)的中醫(yī)藥治療提供科學(xué)的理論及實(shí)踐依據(jù)。方法:搜集2015年3月-2016年2月河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、鄭州市中醫(yī)院及鄭州市第七人民醫(yī)院腎內(nèi)科門(mén)診、病房及血液凈化中心就診治療的慢性腎衰竭CKD2-5期患者,包括非透析患者和透析患者182例,均符合西醫(yī)疾病及中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者過(guò)夜禁食8-10h肘靜脈采血,部分血清于當(dāng)日統(tǒng)一由河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科檢測(cè)血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cysc)、鈣(Ca)、磷(P)、血清白蛋白(Alb)、全段甲狀旁腺素(iPTH)。另一部分血清置于-70℃冰箱保存待測(cè)。采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)細(xì)胞因子C-反應(yīng)蛋白(CRP)、瘦素(Leptin)濃度。采用統(tǒng)一制定的慢性腎衰竭中醫(yī)證候調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行資料收集,進(jìn)行中醫(yī)辯證分型,同時(shí)進(jìn)行血清CRP、LP與主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及中醫(yī)證候相關(guān)分析。結(jié)果:(1)182例慢性腎衰竭患者中伴有微炎癥狀態(tài)者達(dá)81例(占44.5%),其中非透析患者中伴有微炎癥狀態(tài)30例(占32.6%),透析患者中伴有微炎癥狀態(tài)51例(占56.67%);(2)透析患者CRP、LP水平均高于非透析患者(p0.05);(3)慢性腎衰竭患者CRP與LP呈顯著正相關(guān)(p0.01),與Scr、Cysc及PTH呈正相關(guān),與Hb、Hct呈負(fù)相關(guān),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);(4)對(duì)CRP5mg/l患者中醫(yī)辯證分型發(fā)現(xiàn),本虛證:脾腎氣虛證占44.44%,明顯高于其它證型,標(biāo)實(shí)證:血瘀證占41.03%,明顯高于其它證型,濕濁證患者血清CRP升高的概率是非濕濁證的4.125倍(p0.05),濕濁證是慢性腎衰竭微炎癥狀態(tài)患者中醫(yī)證候中CRP關(guān)鍵病理因素。結(jié)論:1.慢性腎衰竭微炎癥反應(yīng)與腎功下降密切相關(guān);透析患者微炎癥程度較非透析患者高。2.血清瘦素的升高與腎功能不全及微炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。3.微炎癥狀態(tài)可能促進(jìn)貧血、繼發(fā)性甲旁亢等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。4.慢性腎衰竭微炎癥狀態(tài)患者中醫(yī)證候中,本虛證分布:脾腎氣虛證脾腎氣陰兩虛證肝腎陰虛證脾腎陽(yáng)虛證陰陽(yáng)兩虛證;標(biāo)實(shí)證分布:血瘀證濕濁證濕熱證風(fēng)動(dòng)證水氣證。
[Abstract]:Objective : To study the relationship between serum CRP , serum albumin ( Hct ) , urea nitrogen ( BUN ) , serum creatinine ( Cr ) , uric acid ( UA ) , serum albumin ( Cysc ) , calcium ( Ca ) , phosphorus ( P ) , serum albumin ( Cysc ) , calcium ( Ca ) , phosphorus ( P ) , serum albumin ( Cysc ) , calcium ( Ca ) , phosphorus ( P ) , serum albumin ( Cysc ) , calcium ( Ca ) , phosphorus ( P ) , serum albumin ( serum albumin ) and total parathyroid hormone ( iPTH ) in patients with chronic renal failure . Conclusion : 1 . Microinflammatory reaction of chronic renal failure is 4.125 times higher than that in patients with chronic renal failure .

【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R277.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1428908