本文關(guān)鍵詞：刺營祛瘀治療頑固性失眠的臨床研究　出處：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：隨著人們生活節(jié)奏的加快、工作和學(xué)習(xí)壓力的增大,失眠的發(fā)病率逐年上升,發(fā)病人群逐漸擴(kuò)大,已經(jīng)成為一種常見的疾病。失眠常影響到人們的工作、生活和學(xué)習(xí),嚴(yán)重者可引起病人焦慮、抑郁,或恐懼,導(dǎo)致病人精神紊亂,妨礙其參與社會活動,危害身體健康,而頑固性失眠由于其難以治療和失眠時(shí)間較長的原因,頑固性失眠患者往往受到更大的傷害,故積極探尋治療頑固性失眠的有效方法具有較好的現(xiàn)實(shí)意義。本課題通過對頑固性失眠患者采用刺營的方式治療,對其治療效果進(jìn)行臨床觀察和評定,以明確通過刺營法治療頑固性失眠的有效性；將此治法與導(dǎo)師以往治療失眠的臨床方法進(jìn)行比較,以期優(yōu)化刺營對本病的治療,為臨床探求一種安全、操作簡便、療效確切的新的治療方法具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。研究方法：本研究是在查看古代文獻(xiàn)理論基礎(chǔ)上以及跟隨導(dǎo)師高希言教授治療失眠經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上,對在河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院針灸科門診,所收集的符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》頑固性失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者,按事先準(zhǔn)備好的隨機(jī)信封,分成試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行臨床研究。對照組采用針灸治療,試驗(yàn)組30例患者在對照組方法之上再加刺營治療,針灸每日1次,每周5次,試驗(yàn)組的每周1次刺營,為1個(gè)療程,兩組患者都治療4個(gè)療程。觀察方法：對患者治療前中后的臨床癥狀采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)、中醫(yī)證狀學(xué)量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)積分,并對各項(xiàng)積分進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析,觀察兩組失眠癥患者在治療后積分變化的差異,除此之外,對兩組患者治療結(jié)束后進(jìn)行Ridit檢驗(yàn)分析,統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療結(jié)束后的有效性差異。結(jié)果：①試驗(yàn)組和對照組在性別、年齡、病程的分布結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)P0.05,說明兩組患者一般臨床資料比較無差異性,具有可比性②在療效上,治療十次后,試驗(yàn)組治療臨床痊愈2例,顯效10例,有效10例,無效8例,總有效率為73.3%。對照組臨床痊愈2例,顯效9例,有效10例,無效9例,總有效率為70%,經(jīng)Ridit分析,z=0.26,P=0.790.05,說明兩組治療結(jié)束后在有效率上無顯著差異,療效相近。結(jié)束后,試驗(yàn)組臨床痊愈7例,顯效16例,有效5例,無效2例,總有效率為93.3%。對照組臨床痊愈4例,顯效11例,有效9例,無效6例,總有效率為80%。經(jīng)Ridit分析,z=2.03,P=0.0430.05,說明兩組治療結(jié)束后在有效率上有顯著差異③對于PSQI積分治療前中后期比較,兩組患者在PSQI治療各階段都有改善,但治療中期組間比較未見差異,治療結(jié)束后,兩組在PSQI獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)中,兩者具有顯著差異④對于中醫(yī)癥狀積分比較,治療前中后期比較,兩組在各階段都具有顯著差異,但在癥狀改善上的數(shù)量上兩組都隨治療次數(shù)的增加而有增加。結(jié)論：1臨床療效比較,試驗(yàn)組優(yōu)于對照組,說明刺營可以提高針灸治療頑固性失眠患者的有效率。2組間治療后PQSI和中醫(yī)癥狀量表比較有顯著性差異,試驗(yàn)組效果更優(yōu),說明刺營提高了臨床治療效果。3在PSQI方面,兩組組內(nèi)比較分析,刺營對患者睡眠質(zhì)量和日間功能障礙改善顯著。在中醫(yī)癥狀方面,刺營主要表現(xiàn)在改善患者難以入寐和注意力不集中方面。4隨著刺營次數(shù)增加和放血量的增加,刺營在改善臨床癥狀的效果更明顯。5刺營祛瘀為治療頑固性失眠提供了新的思路,為提高治療頑固性失眠的有效率提供了可行方案。
[Abstract]:Objective : To study the effectiveness of treatment of refractory insomnia by means of acupuncture and moxibustion therapy in 30 patients with refractory insomnia . There was no significant difference between the two groups in the treatment of PSQI . The total effective rate was 73 . 3 % . After the end of treatment , the total effective rate was 93 . 3 % . After the treatment , the total effective rate was 80 % . In order to improve the effectiveness of treatment of intractable insomnia , it provides a feasible scheme for improving the effective rate of treating refractory insomnia .

【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6

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