本文關(guān)鍵詞：益氣養(yǎng)陰化瘀湯治療慢性萎縮性胃炎的臨床觀察　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的旨在通過對(duì)比導(dǎo)師自擬益氣養(yǎng)陰化瘀湯加減治療慢性萎縮性胃炎(氣陰兩虛、胃絡(luò)瘀血型)與西醫(yī)治療本病在中醫(yī)癥狀總積分、胃鏡鏡下表現(xiàn)積分、胃黏膜病理組織學(xué)積分(包括2個(gè)方面:即萎縮積分和腸化積分)等幾方面的療效,驗(yàn)證中醫(yī)藥辨證論治本病的必要性和重要性,并探討其發(fā)揮作用的中醫(yī)理論依據(jù)以及西醫(yī)作用機(jī)理,進(jìn)而為慢性萎縮性胃炎的治療開拓新的思路和方法。方法1.本研究共選取2015年03月至2016年02月就診于襄陽市中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科的60例符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象。采用隨機(jī)的方法,將此60例研究對(duì)象分為2組:中藥治療組和西藥治療組,簡稱為治療組和對(duì)照組。在性別分布方面:治療組中男性18例、女性12例,對(duì)照組中男、女?dāng)?shù)量分別為14例和16例;在年齡分布方面:治療組年齡范圍是(32-62)歲,對(duì)照組年齡范圍是(38-59)歲;在病程分布方面:治療組中病程最長、最短者分別為30年和1個(gè)月,而對(duì)照組分別為38年、1.5個(gè)月。兩組在性別分布、年齡分布、病程分布等方面,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而且,在本研究開始之前,對(duì)2組在中醫(yī)癥狀總積分、胃鏡鏡下表現(xiàn)積分、胃黏膜萎縮積分、胃黏膜腸化積分等方面分別進(jìn)行了比較,得出的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均無意義(P0.05)。上述的比較結(jié)果提示兩組具有可比性。2.治療手段:治療組予以導(dǎo)師自擬益氣養(yǎng)陰化瘀湯加減(基本組方:黃芪30g、黨參15g、白術(shù)12g、佛手10g、百合10g、石斛10g、黃連6g、黃芩12g、莪術(shù)15g、三七粉8g(沖服)、炙甘草10g;加減:胃脘痛甚者加延胡索10g、川楝子10g,泛酸者加海螵蛸10g,嘔吐痰涎者去百合、石斛并加法半夏12g、砂仁6g,噯氣頻多、脅下脹滿不舒者加郁金12g。),日一劑,水煎取汁400ml,早晚分2次溫服。對(duì)照組予以維酶素片、1g/次、3次/日,并按需治療:胃脘脹滿者加鹽酸伊托必利分散片、50mg/日、3次/日,燒心反酸者加雷貝拉唑鈉腸溶片、20mg/次、1次/日,以上2種藥物按需同時(shí)或單獨(dú)給予,且在受試者不適癥狀消失后停用。在整個(gè)研究期間,囑2組受試者務(wù)必禁食辛辣焦枯及生冷酸甜之物、戒煙戒酒、避免熬夜、保持適量的運(yùn)動(dòng)并注重調(diào)暢情志。療程定為3個(gè)月。3.觀察指標(biāo):兩組治療前后中醫(yī)癥狀總積分、胃鏡鏡下表現(xiàn)積分及胃黏膜病理組織學(xué)積分(萎縮積分和腸化積分)以及安全性指標(biāo)(包括三大常規(guī)、肝腎功、心電圖)。4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)量資料以((？)±s)表示,采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)比較;計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示,采用卡方(χ2)檢驗(yàn)進(jìn)行比較;根據(jù)p值判斷結(jié)果:p0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p0.05則無。結(jié)果1.中醫(yī)癥狀總積分:兩組治療前后組內(nèi)比較,治療后均較治療前下降明顯(p0.05),但兩組治療后的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。2.胃鏡鏡下表現(xiàn)積分:治療組治療前后組內(nèi)比較及治療后與對(duì)照組的比較結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。對(duì)照組治療前后自身比較,治療后積分下降,與治療前相比差異明顯(p0.05)。3.胃黏膜萎縮積分:治療組治療前后自身比較及治療后與對(duì)照組的比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。對(duì)照組治療前后所進(jìn)行的組內(nèi)比較,結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無差異(p0.05)。4.胃黏膜腸化積分:治療組治療前后自身比較及治療后與對(duì)照組的比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。對(duì)照組治療前后所進(jìn)行的組內(nèi)比較,結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無差異(p0.05)。5.安全性指標(biāo):治療前后在襄陽市中醫(yī)醫(yī)院門診對(duì)60例受試者的三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖統(tǒng)一進(jìn)行了檢查,均未發(fā)現(xiàn)有臨床意義的改變。結(jié)論益氣養(yǎng)陰化瘀湯加減治療慢性萎縮性胃炎(氣陰兩虛、胃絡(luò)瘀血型)能改善患者的臨床癥狀、胃鏡鏡下表現(xiàn)及病理組織學(xué)表現(xiàn)(萎縮和腸化),其治療效果明顯優(yōu)于單純采用西藥治療本病之效果,這進(jìn)一步驗(yàn)證了在治療本病時(shí),以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)的辨證施治組方有較高的臨床實(shí)用價(jià)值,值得推廣。
[Abstract]:In this study , 60 cases of chronic atrophic gastritis treated with traditional Chinese medicine were divided into two groups : traditional Chinese medicine treatment group and western medicine treatment group . The results showed that the age range of the treatment group was ( 32 - 62 ) years old , the age of the control group was ( 38 - 59 ) years . 15g of Curcumae Rhizoma , 8g of Notoginseng Radix powder ( powder ) , 10g of Radix Glycyrrhizae Preparata ; and adding : 10g of Rhizoma Corydalis , 10g of Fructus Melia , 10g of pantothenic acid , 10g of Os Ootheca , 6g of Fructus Amomi , and Rhizoma Pinelliae 12g , Fructus Amomi 6g , belching frequency , and Radix Curcumae 12g under the stress . The results showed that there was no statistical difference between the two groups ( p < 0.05 ) . The results showed that the patients before and after the treatment had significant difference ( p < 0.05 ) . Conclusion Yiqiyangyin Huayu Decoction can improve the clinical symptoms , endoscopic features and pathological histology of patients with chronic atrophic gastritis ( deficiency of qi and yin deficiency and blood stasis of stomach and collaterals ) .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1410622