本文關(guān)鍵詞：痔病術(shù)后出血與月份、季節(jié)相關(guān)的多中心回顧性研究　出處：《成都中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：通過回顧性收集近3年各中心痔病住院手術(shù)患者術(shù)后出血的情況,總結(jié)分析術(shù)后出血率與月份、季節(jié)變化的關(guān)系及其與各氣象因素的相關(guān)性,并試探性分析出現(xiàn)該結(jié)果的原因,以期為痔病術(shù)后出血的防治提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法：收集成都肛腸專科醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院等中心肛腸科2013年1月1日至2015年12月31日的痔病住院手術(shù)患者的臨床資料,對(duì)收集的痔病患者術(shù)后出血率與其對(duì)應(yīng)的月份、季節(jié)及同期的氣象資料進(jìn)行匯總,應(yīng)用SPSS 17.0軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：本研究共有12650例患者入選,其中男性6739例,女性5911例,男：女為1.14：1；年齡18-83[平均(47.33±14.05)]歲。痔病術(shù)后出血患者共190例,其中原發(fā)性出血患者19例,繼發(fā)性出血患者171例。1—12月痔病術(shù)后出血率分別為1.29%、0.49%、1.56%、1.87%、1.62%、1.14%、0、99%、2.42%、1.72%、2.23%、1.61%、1.02%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=21.51,P=0.028)；其中原發(fā)性出血率分別為0.20%、0、0.07%、0.15%、0.18%、0.12%、0.22%、013%、0.09%、0.28%、0.27%、0.09%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.37,P=0.91)；繼發(fā)性出血率分別為1.10%、0.49%、1.49%、1.71%、1.45%、1.03%、0.77%、2.30%、1.63%、1.96%、1.35%、0.93%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=20.89,P=0.035)。按照公歷劃分的四季春、夏、秋、冬痔病術(shù)后出血率分別為1.71%、1.50%、1.90%、0.94%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=10.59,P=0.014)；其中原發(fā)性出血率分別為0.14%、0.16%、0.22%、0.10%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=1.67,P=0.643)；繼發(fā)性出血率分別為1.58%、1.34%、1.67%、0.84%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.52,P=0.023)。按照農(nóng)歷劃分的四季春、夏、秋、冬痔病術(shù)后出血率分別為1.42%、1.26%、2.19%、1.14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=13.56,P=0.004)；其中原發(fā)性出血率分別為0.05%、0.21%、0.3%、0.07%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.78,P=0.032)；繼發(fā)性出血率分別為1.42%、1.26%、2.19%、1.14%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=10.26,P=0.016)。Spearman雙變量相關(guān)分析結(jié)果顯示,痔病術(shù)后繼發(fā)性出血率與月平均氣溫(rho=0.273,P=0.391)、平均相對(duì)濕度(rho=0.134,P=0.678)、平均大氣壓(rho==0.175,P=0.587)、平均風(fēng)速(rho=O.129,P=0.690)均無相關(guān)性；痔病術(shù)后繼發(fā)性出血率與按據(jù)公歷劃分的四季平均氣溫(rho=0.2,P=0.8)、平均相對(duì)濕度(rho=0.4,P=0.6)、平均大氣壓(rho=-0.4,P=0.6)、平均風(fēng)速(rho==-0.2,P=0.8)亦均無相關(guān)性。結(jié)論：(1)手術(shù)時(shí)間(月份、季節(jié))是痔病術(shù)后出血,尤其是繼發(fā)性出血的影響因素之一。(2)痔病術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生與月份有相關(guān)性,其發(fā)生率8月最高,2月最低。(3)痔病術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生與按照公歷、農(nóng)歷劃分的季節(jié)均有相關(guān)性,其發(fā)生率從高到低依次為秋季、春季、夏季、冬季。(4)痔病術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生率與平均溫度、平均相對(duì)濕度、平均大氣壓、平均風(fēng)速等氣象因素?zé)o明顯關(guān)聯(lián)。(5)基于“臟氣法時(shí)”學(xué)說,痔病術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生率在春季、秋季較高,可能與該時(shí)間段脈道擴(kuò)張、脾氣固攝無力有關(guān)。(6)針對(duì)存在多項(xiàng)導(dǎo)致術(shù)后出血影響因素的患者,選擇手術(shù)時(shí)間可降低痔病術(shù)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
[Abstract]:Objective : To summarize the relationship between bleeding rate and month , seasonal variation and the correlation between postoperative bleeding rate and monthly , seasonal and corresponding meteorological factors in patients with hemorrhoids . The results showed that the rate of bleeding after operation was 1 . 10 % , 0 . 09 % , 0 . 22 % , 0 . 09 % , 0 . 09 % , 0 . 28 % , 0 . 77 % , 0 . 09 % , 1 . 63 % , 1 . 96 % , 1 . 35 % , 0 . 93 % , respectively . ( 4 ) The incidence of secondary bleeding after hemorrhoids is not related to the average temperature , the mean relative humidity , the mean atmospheric pressure and the mean wind speed .

【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R266

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1402842