本文關(guān)鍵詞：柴平旋覆代赭湯治療反流性食管炎的臨床觀察　出處：《山西中醫(yī)學院》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的本課題重點研究和討論柴平旋覆代赭湯聯(lián)合雷貝拉唑共同對抗反流性食管炎(RE)的效果,探討柴平旋覆代赭湯的作用機制,為臨床規(guī)范化的辨證施治和精準診療奠定重要的理論基礎和實踐基礎。方法1、按標準收集2014年12月--2015年12月在山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院任順平門診及病房符合RE的患者50例,這些患者均經(jīng)過食管24小時PH測定及食管壓力測定后確診為此病。對這些病人采用隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組,每組25例。2、對兩組患者的治療方法為:治療組:柴平旋覆代赭湯和雷貝拉唑膠囊,中藥一日一劑,早晚分服;雷貝拉唑鈉膠囊一日一次,一次一粒,口服(早飯前),選用規(guī)格為20mg×7粒%q盒,中藥和西藥各服用6周。對照組:雷貝拉唑膠囊,服法同前,也服用6周。其本湯方的具體藥物有:柴胡9g、黃芩9g、姜半夏9g、黨參15g、厚樸9g、陳皮9g、旋覆花15g、代赭石20g、烏賊骨20g、生白術(shù)30g、枳實10g、生姜3g、甘草9g,(所選方藥均來自廣東一方制藥有限公司)。對臨床常出現(xiàn)的其他癥狀進行隨癥加減,如:(1)脅痛者加元胡、川楝子;(2)腹脹、便干者加生白術(shù)、枳實;(3)便溏、四肢酸困者加佛手、芡實;(4)不思飲食、消化不暢者加雞內(nèi)金、焦山楂;(5)咽不利者加蟬衣、茯苓;(6)心煩、睡眠不佳者加遠志、炒酸棗仁。這些加減變化在臨床中非常多見,也很實用,療效較好。同時叮囑兩組患者在六周的治療期間要戒煙酒,禁高脂、高糖飲食,以及濃茶、咖啡、碳酸飲料等其他過于刺激性食物。研究發(fā)現(xiàn),本病的發(fā)生或加重與睡眠姿勢有明顯的關(guān)聯(lián),故病人的最佳的首選姿勢是:朝向左側(cè),上身高于下身15度為首選姿勢。每隔兩周(第二周、第四周)復查,根據(jù)患者此時的癥狀在基礎方上隨癥加減。3、在對50例患者進行全部的治療及嚴格的錄入數(shù)據(jù)后,采用SPSS 17.0軟件對所有錄入的數(shù)據(jù)進行分析、比較,運用對應的檢驗方法進行檢驗。結(jié)果1.研究納入的50例病人中,對性別進行統(tǒng)計分析得出P0.05,數(shù)值無統(tǒng)計差別,具有比較性。2.在研究的全部患者中,將年齡分為20-30歲、30-45歲、45-65歲三個年齡段,逐一進行統(tǒng)計的分析處理后得出P0.05,數(shù)值沒有明顯差別,具有比較性。3.在研究的50例病人中,將病程列為不足二年,二年至五年,大于五年三個等級,并計算出平均病程(月),分別統(tǒng)計人數(shù)后經(jīng)統(tǒng)計學處理后P0.05,數(shù)值無明顯差別,具有可比性。4.在研究的50例患者中,將兩組的癥狀積分進行對比,其結(jié)果為P0.05,統(tǒng)計學有顯著差異,證明治療后在緩解病人的癥狀方面要好于對照組。5.在研究的50例患者中,對患者在治療前后的胃鏡結(jié)果進行比較,其結(jié)果為P0.05,統(tǒng)計學有顯著差異,證明對治愈食管黏膜的炎性病方面要好于對照組。6.在研究的全部患者中,對照組經(jīng)治療后其總有效率為68%;治療組治療后其總有效率為92%,其經(jīng)統(tǒng)計學分析后得出P0.05,結(jié)果有顯著差異。結(jié)論本文主要討論柴平旋覆代赭湯治療反流性食管炎疾病的效果,及是否為安全可推廣的方劑。同時聯(lián)合西藥雷貝拉唑共同在改善其臨床癥狀、減輕或消除食管的黏膜炎癥、減少此病的復發(fā)等諸多方面均有顯著療效,并且通過與對照組的分析發(fā)現(xiàn),本中藥療效確切,安全有效,可在臨床進一步推廣和使用。
[Abstract]:The purpose of this paper focuses on the discussion and Chai Pingxuan Daizhe Decoction Combined with ray Bella with the common fight against reflux esophagitis (RE) effect and mechanism of Chai Pingxuan Daizhe Decoction, laid an important theoretical basis and practical basis for the clinical syndrome differentiation standard and accurate diagnosis and treatment. Methods 1 collection in December 2014 --2015 year in December 50 cases of patients with RE in outpatient and ward Ren Shunping Affiliated Hospital of Shanxi University of Traditional Chinese medicine. According to the standard of these patients after 24 hour esophageal PH measurement and esophageal manometry after diagnosis of this disease. Of these patients by random number table method were divided into control group and treatment group, each group of 25 cases of.2, two treatment method group: treatment group: Chai Pingxuan Daizhe Decoction and ray Bella capsule, a Chinese medicine agent, sooner or later the service; ray Bella with sodium capsules once a day, one capsule oral (before breakfast), the specifications for the 20mg 脳7綺，

本文編號：1402625