本文關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥“病證結(jié)合”早期干預(yù)方案治療急性缺血性腦中風(fēng)的臨床研究　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥“病證結(jié)合”早期干預(yù)方案治療急性缺血性腦中風(fēng)的觀察,從而對(duì)缺血性中風(fēng)“病證結(jié)合”早期干預(yù)方案進(jìn)行依從性評(píng)價(jià)及效果評(píng)估。為中醫(yī)藥早期干預(yù)方案廣泛運(yùn)用于臨床提供一定依據(jù)。方法本研究采用前瞻性隊(duì)列研究的方法,患者來(lái)源于2016年3月~2017年2月收住于湖北省中醫(yī)院腦病科符合標(biāo)準(zhǔn)的住院病人。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者隨機(jī)分為治療組(推薦方案)和對(duì)照組(未選擇推薦方案),人數(shù)分別為27例、20例。兩組患者均基于《指南》(《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2014》)的規(guī)范化內(nèi)科治療,治療組(選擇推薦方案)在規(guī)范化內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,加用醒腦靜注射液靜脈滴注,每12小時(shí)1次,連續(xù)治療7~10天,同時(shí)辨證予中藥配方顆粒。所有納入研究的患者,均于入組當(dāng)天、入組3天、入組7天、入組10天、入組14天(或出院當(dāng)天)、發(fā)病30±3天、發(fā)病90±3天進(jìn)行記錄。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行依從性評(píng)價(jià)及效果評(píng)估。近期效果評(píng)估:入組第14天或出院當(dāng)天,神經(jīng)功能缺損情況采用NIHSS評(píng)分評(píng)價(jià),日常生活活動(dòng)能力采用Bathel-Index評(píng)價(jià),患者的自我健康狀況評(píng)價(jià)使用PRO評(píng)價(jià)。中遠(yuǎn)期效果評(píng)估:以發(fā)病第30天、第90天日常生活能力“相對(duì)獨(dú)立”作為主要療效指標(biāo),采用改良Rankin量表評(píng)價(jià);日常生活活動(dòng)能力采用Bathel-Index評(píng)價(jià)。所得數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料均先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),符合條件的兩樣本資料比較采用t檢驗(yàn),自身前后比較使用配對(duì)t檢驗(yàn);不符合條件的兩樣本資料比較采用秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon),自身前后比較使用配對(duì)秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon)。計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方(X2)檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn),設(shè)P0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。并根據(jù)用藥前后的血常規(guī)+CRP、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、腎功能、凝血功能等比較分析其安全性。結(jié)果1.入組前,用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組患者的性別,年齡,依從性,神經(jīng)功能缺損程度(NIHSS評(píng)分),日常生活活動(dòng)能力(BI指數(shù)),神經(jīng)功能恢復(fù)的狀況(改良Rankin量表評(píng)分)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有意義(p0.05),具有可比性。2.神經(jīng)功能缺損評(píng)分(nihss):對(duì)照組缺血性中風(fēng)患者入組第7天、14天nihss評(píng)分與入組前比較均有明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。治療組患者入組第7天nihss評(píng)分與入組前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);而入組14天nihss評(píng)分與入組前比較明顯降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。兩組患者入組第7天、14天不同時(shí)點(diǎn)nihss評(píng)分比較無(wú)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。兩組患者入組第7天nihss評(píng)分與基線差值的比較雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),但治療組患者入組第14天nihss評(píng)分與基線差值較對(duì)照組明顯增大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。3.日常生活活動(dòng)能力(bathel-index,bi)的比較:患者入組30天以后治療組與對(duì)照組兩組患者bi指數(shù)評(píng)分雖然無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),但兩組患者bi指數(shù)評(píng)分分別較自身入組第14天有明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。入組90天治療組與對(duì)照組患者bi指數(shù)評(píng)分比較,治療組患者bi指數(shù)評(píng)分比對(duì)照組明顯提高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。4.神經(jīng)功能恢復(fù)的狀況(改良Rankin量表)評(píng)分比較:兩組患者入組30天、90天分別進(jìn)行組間改良Rankin量表評(píng)分比較雖均無(wú)顯著性差異(p0.05),但兩組患者入組30天、90天以后Rankin量表評(píng)分分別與入組前比較明顯降低,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)。5.患者報(bào)告的臨床結(jié)局(pro)的比較:入組14天,兩組的pro總分、精神狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系的影響、滿意程度評(píng)分雖無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),但治療組生理功能影響評(píng)分卻有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論1.中醫(yī)藥“病證結(jié)合”早期干預(yù)方案與對(duì)照組相比可顯著降低缺血腦卒中患者急性期的神經(jīng)功能缺損的幅度,加快了患者神經(jīng)功能恢復(fù)的速度,對(duì)缺血性腦卒中患者恢復(fù)期神經(jīng)功能的康復(fù)具有一定的作用。2.中醫(yī)藥“病證結(jié)合”早期干預(yù)方案對(duì)急性缺血性中風(fēng)患者的遠(yuǎn)期日常生活活動(dòng)能力的提高較對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)。3.中醫(yī)藥“病證結(jié)合”早期干預(yù)方案治療急性缺血性中風(fēng)是一種相對(duì)安全的干預(yù)措施,不良反應(yīng)較少,具有良好的臨床依從性,可應(yīng)用缺血性中風(fēng)急性期。
[Abstract]:A prospective cohort study was conducted to evaluate the patients with ischemic stroke ' s disease syndrome and control group . The results showed that the patients were randomly divided into treatment group ( recommended regimen ) and control group ( no recommended regimen ) . Compared with the control group , there was no significant difference between the two groups ( p < 0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R255.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 李霖;付姝菲;華聲瑜;王怡;趙培;岳少乾;;含人參或三七中成藥治療缺血性中風(fēng)臨床應(yīng)用[J];時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥;2016年11期

2 唐世球;楊輝;周麗華;劉誠(chéng);楊可;任明;王慧娟;;化痰通絡(luò)湯治療急性腦梗死的臨床觀察[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2016年10期

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5 胡婭娜;裘濤;厲飛;盧裕強(qiáng);楊峰;陶水良;;郁金提取物對(duì)慢性壓迫性神經(jīng)損傷大鼠鎮(zhèn)痛效果及脊髓P2X4R表達(dá)的影響[J];浙江中醫(yī)雜志;2015年10期

6 王素娜;;銀杏葉制劑的藥理作用及不良反應(yīng)分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年71期

7 何旭明;;加用化痰通絡(luò)湯加減治療缺血性中風(fēng)病52例[J];廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2015年02期

8 陳海生;;星蔞承氣湯治療重癥急性期中風(fēng)病的臨床研究[J];遼寧中醫(yī)雜志;2015年05期

9 朱武生;劉文華;劉新峰;;中國(guó)急性缺血性腦卒中早期血管內(nèi)介入診療指南[J];中華神經(jīng)科雜志;2015年05期

10 駱彤;李鵬;;從“氣血”論中風(fēng)病機(jī)[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2015年03期

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1 束云;復(fù)方丹參制劑有效成分及藥理作用的比較研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2009年

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本文編號(hào)：1395130