發(fā)布時(shí)間：2018-01-07 06:31

  本文關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型與cTnI、CysC、Lp（a）等的相關(guān)性研究　出處：《山西中醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的探討不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris,UA)中醫(yī)證型與心肌肌鈣蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血漿脂蛋白a[Lipoprotein(a),LP(a)]及Braunwald分級(jí)的相關(guān)性,為不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)辨證分型提供理論依據(jù)。方法根據(jù)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選不穩(wěn)定型心絞痛患者172例,按中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)分為心血瘀阻證組(47例),痰濁痹阻證組(42例),陰寒凝滯證組(31例),氣陰兩虛證組(27例),心腎陽(yáng)虛證組(25例),另設(shè)健康對(duì)照組30例。對(duì)各組成員取血化驗(yàn)cTnI、CysC、Lp(a),對(duì)各證型組患者進(jìn)行Braunwald分級(jí)并記錄數(shù)據(jù)。應(yīng)用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析UA中醫(yī)證型、生化指標(biāo)、Braunwald間關(guān)系。結(jié)果1.所有患者中,心血瘀阻證與痰濁痹阻證病患者較多,二者合占總體51.7%;心腎陽(yáng)虛證患者較其他組患者年齡大,病程長(zhǎng)。2.心血瘀阻證患者cTnI水平明顯高于對(duì)照組和其他證型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);心血瘀阻證患者與痰濁痹阻證患者CysC水平明顯高于對(duì)照組和其他證型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);痰濁痹阻證患者Lp(a)水平明顯高于對(duì)照組和其他證型組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.各證型組的Braunwald分級(jí)分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,秩和均值最高為心血瘀阻證組,且實(shí)證(心血瘀阻證、痰濁痹阻證、陰寒凝滯證)與虛證(心腎陽(yáng)虛證、氣陰兩虛證)病例分布比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.不同Braunwald分級(jí)患者CysC水平III級(jí)II級(jí)I級(jí),各等級(jí)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);不同Braunwald分級(jí)患者Lp(a)水平III級(jí)II級(jí)I級(jí),各等級(jí)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論1.UA患者中心血瘀阻證與痰濁痹阻證占比最多,反映出UA中醫(yī)病機(jī)中瘀血、痰濁的重要性。2.心腎陽(yáng)虛證患者年齡、病程較其他證型長(zhǎng),提示年齡、病程可作為UA心腎陽(yáng)虛證的辨證參考因素。3.cTnI水平與UA心血瘀阻證密切相關(guān),明顯區(qū)別于其他組,可作為UA心血瘀阻證辨證依據(jù);CysC水平與UA心血瘀阻證、痰濁痹阻證密切相關(guān),明顯高于其它組,可作為UA心血瘀阻證、痰濁痹阻證辨證依據(jù);Lp(a)水平與UA痰濁痹阻證密切相關(guān),可作為UA痰濁痹阻證辨證依據(jù)。4.Braunwald分級(jí)與UA中醫(yī)虛實(shí)辨證存在相關(guān)性,客觀反映了UA各中醫(yī)證型的病情嚴(yán)重程度。5.Braunwald分級(jí)與CysC、Lp(a)存在相關(guān)性,CysC、Lp(a)水平升高提示UA病情加重。
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本文編號(hào)：1391398