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不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型與cTnI、CysC、Lp(a)等的相關(guān)性研究

發(fā)布時間:2018-01-07 06:31

  本文關(guān)鍵詞:不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)證型與cTnI、CysC、Lp(a)等的相關(guān)性研究 出處:《山西中醫(yī)學院》2016年碩士論文 論文類型:學位論文


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【摘要】:目的探討不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina pectoris,UA)中醫(yī)證型與心肌肌鈣蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)、血漿脂蛋白a[Lipoprotein(a),LP(a)]及Braunwald分級的相關(guān)性,為不穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)辨證分型提供理論依據(jù)。方法根據(jù)西醫(yī)診斷標準篩選不穩(wěn)定型心絞痛患者172例,按中醫(yī)辨證標準分為心血瘀阻證組(47例),痰濁痹阻證組(42例),陰寒凝滯證組(31例),氣陰兩虛證組(27例),心腎陽虛證組(25例),另設(shè)健康對照組30例。對各組成員取血化驗cTnI、CysC、Lp(a),對各證型組患者進行Braunwald分級并記錄數(shù)據(jù)。應用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析UA中醫(yī)證型、生化指標、Braunwald間關(guān)系。結(jié)果1.所有患者中,心血瘀阻證與痰濁痹阻證病患者較多,二者合占總體51.7%;心腎陽虛證患者較其他組患者年齡大,病程長。2.心血瘀阻證患者cTnI水平明顯高于對照組和其他證型組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);心血瘀阻證患者與痰濁痹阻證患者CysC水平明顯高于對照組和其他證型組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);痰濁痹阻證患者Lp(a)水平明顯高于對照組和其他證型組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.各證型組的Braunwald分級分布有統(tǒng)計學意義,秩和均值最高為心血瘀阻證組,且實證(心血瘀阻證、痰濁痹阻證、陰寒凝滯證)與虛證(心腎陽虛證、氣陰兩虛證)病例分布比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.不同Braunwald分級患者CysC水平III級II級I級,各等級組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);不同Braunwald分級患者Lp(a)水平III級II級I級,各等級組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結(jié)論1.UA患者中心血瘀阻證與痰濁痹阻證占比最多,反映出UA中醫(yī)病機中瘀血、痰濁的重要性。2.心腎陽虛證患者年齡、病程較其他證型長,提示年齡、病程可作為UA心腎陽虛證的辨證參考因素。3.cTnI水平與UA心血瘀阻證密切相關(guān),明顯區(qū)別于其他組,可作為UA心血瘀阻證辨證依據(jù);CysC水平與UA心血瘀阻證、痰濁痹阻證密切相關(guān),明顯高于其它組,可作為UA心血瘀阻證、痰濁痹阻證辨證依據(jù);Lp(a)水平與UA痰濁痹阻證密切相關(guān),可作為UA痰濁痹阻證辨證依據(jù)。4.Braunwald分級與UA中醫(yī)虛實辨證存在相關(guān)性,客觀反映了UA各中醫(yī)證型的病情嚴重程度。5.Braunwald分級與CysC、Lp(a)存在相關(guān)性,CysC、Lp(a)水平升高提示UA病情加重。
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本文編號:1391398

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