本文關(guān)鍵詞：調(diào)督通腦針法治療中風(fēng)后抑郁的臨床研究　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:觀察調(diào)督通腦針法與常規(guī)針刺治療中風(fēng)后抑郁(post stroke depression,PSD)的臨床療效差異。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)并簽署知情同意書,全部66例中風(fēng)后抑郁患者隨機(jī)分為2組,治療組33例,對照組33例,兩組均給予腦卒中常規(guī)基礎(chǔ)治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用調(diào)督通腦針法進(jìn)行治療,對照組在此基礎(chǔ)上加用常規(guī)針刺進(jìn)行治療。兩組治療均每日1次,每周5次,連續(xù)治療8周。分別在治療前、治療2周、4周、8周后進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表(Hamilton’s Depression Scale,HAMD)、日常生活活動(dòng)能力量表(ADL,Barthel指數(shù),BI)、臨床神經(jīng)功能缺損量表(Chinese Stroke Scale,CSS)評分,以評估患者抑郁程度、日常生活能力、神經(jīng)功能缺損等方面的改善程度,并比較兩組間的療效差異。HAMD由Hamilton于1960年編制,是臨床上評定抑郁障礙患者抑郁癥狀嚴(yán)重程度時(shí)應(yīng)用最為普遍得量表,被廣泛應(yīng)用并被證實(shí)是卒中患者抑郁癥狀的可靠且有效的評價(jià)手段。ADL這一術(shù)語是由Sidney Katz于1963年提出的,主要用于對老年人獨(dú)立生活能力的測定,Garman等指出ADL是完成自我照顧所必需的基本的日常生活活動(dòng),分為基礎(chǔ)性或軀體的日常生活活動(dòng)能力、工具性或擴(kuò)展性日常生活活動(dòng)能力兩個(gè)部分。ADL的測評是評定腦卒中患者康復(fù)效果和制訂康復(fù)計(jì)劃的重要依據(jù)。CSS是在臨床腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的評價(jià)中較為廣泛應(yīng)用的量表,具有良好的信度和效度。用SPSS21.0版本的統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間的比較,采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析進(jìn)行組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的比較,計(jì)數(shù)資料采用X~2比較兩組患者療效指數(shù)分級水平的差異;P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:從臨床療效來看,在改善抑郁癥狀方面,經(jīng)卡方檢驗(yàn)比較,治療組總有效率優(yōu)于對照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在提高日常生活活動(dòng)能力方面,經(jīng)卡方檢驗(yàn)比較,治療組的總有效率優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在改善神經(jīng)功能缺損方面,經(jīng)卡方檢驗(yàn)的比較,治療組總有效率優(yōu)于對照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在HAMD評分方面,從自身前后比較看:與治療前比較,治療組與對照組在治療2周、4周、8周時(shí)均降低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與治療2周比較,治療組與對照組治療4周、8周時(shí)均降低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與治療4周比較,對照組治療8周時(shí)降低且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療組治療8周時(shí)無差異(P0.05)。從組間比較看:兩組治療前比較無差異(P0.05),治療2周、4周時(shí)治療組低于對照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療8周時(shí),兩組比較無差異(P0.05)。在BI評分方面,從自身前后比較看,與治療前比較,治療組與對照組治療4周、8周時(shí)均升高且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與治療4周比較,治療組與對照組治療8周時(shí)均升高且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);從組間比較看,兩組治療前及治療4周時(shí)比較無差異(P0.05),治療8周時(shí),治療組高于對照組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在CSS評分方面,從自身前后比較看,與治療前比較,治療組與對照組在治療4周、8周時(shí)均降低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);與治療4周比較,治療組在8周時(shí)降低,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對照組在8周時(shí)無差異(P0.05);從組間比較看,兩組治療前及治療4周、8周時(shí)比較無差異(P0.05)。結(jié)論:調(diào)督通腦針法在改善抑郁癥狀方面的總有效率、提高日常生活活動(dòng)能力方面的總有效率、改善神經(jīng)功能缺損方面的總有效率均優(yōu)于常規(guī)針刺,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),表明調(diào)督通腦針法治療PSD療效顯著,優(yōu)于常規(guī)針刺;兩組HAMD評分治療前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,調(diào)督通腦針法治療2周后、治療4周后HAMD評分均低于常規(guī)針刺,治療8周后HAMD評分兩組比較無差異,提示調(diào)督通腦針法治療PSD起效快,持續(xù)時(shí)間長;兩組BI評分治療前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,調(diào)督通腦針法治療4周后與常規(guī)針刺比較沒有差異,治療8周后BI評分高于常規(guī)針刺,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示隨著時(shí)間推移,調(diào)督通腦針法或許能夠更好的提高中風(fēng)后抑郁患者日常生活活動(dòng)能力。
[Abstract]:Objective : To observe the clinical effect difference between acupuncture and acupuncture in treating post stroke depression ( PSD ) . Methods : All 66 patients with post stroke depression were randomly divided into 2 groups , treatment group 33 cases and control group 33 cases . Compared with the control group , the total effective rate of the treatment group was better than that of the control group ( P0.05 ) . Compared with the control group , there was no difference between the treatment group and the control group ( P0.05 ) . There was no difference between treatment group and control group before and after treatment for 4 weeks and 8 weeks ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R246.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1387132