本文關(guān)鍵詞：蠲痹湯加減對(duì)風(fēng)寒濕痹型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中炎癥因子,血清MMP-3,OPG及RANKL的影響　出處：《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2017年22期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的:探討風(fēng)寒濕痹型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)應(yīng)用蠲痹湯加減治療的臨床效果,及對(duì)患者關(guān)節(jié)液中炎癥因子、生活質(zhì)量的影響。方法:選取天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年1月—2017年1月收治的134例RA患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。兩組患者均給予相同的非藥物治療,對(duì)照組在此基礎(chǔ)上予以美洛昔康+甲氨喋呤治療,觀察組予蠲痹湯加減治療。比較兩組患者中醫(yī)證候療效,治療前后理化指標(biāo)、關(guān)節(jié)液炎癥因子水平、生活質(zhì)量評(píng)分及血清基質(zhì)金屬蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3),骨保護(hù)素(osteoprotegerin,OPG)及核轉(zhuǎn)錄因子-κB受體活化因子(receptor activator for nuclear factor-κB ligand,RANKL)表達(dá)水平,并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果:治療12周后,觀察組中醫(yī)證候療效有效率為94.0%,對(duì)照組為82.1%,觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。與治療前比較,兩組患者治療12周后紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)值及血清C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP),類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)水平均明顯降低(P0.05),且觀察組下降更明顯(P0.05)。兩組患者治療12周后關(guān)節(jié)液腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,白細(xì)胞介素(interleukin,IL)-17水平均明顯低于治療前(P0.05),觀察組降低更明顯(P0.05)。與治療前相比,兩組患者治療12周后生理健康總評(píng)(physical component summary,PCS),心理健康總評(píng)(mental component summary,MCS)評(píng)分均明顯上升(P0.05),觀察組升高更明顯(P0.05),與治療前比較,兩組患者治療后MMP-3及RANKL水平降低,OPG水平升高(P0.05)。與對(duì)照組比較,觀察組治療后RANKL水平明顯降低(P0.05)。結(jié)論:風(fēng)寒濕痹型RA應(yīng)用蠲痹湯加減治療更能有效緩解或消除患者的癥狀體征、減輕機(jī)體炎癥反應(yīng),延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量,療效更優(yōu)。
[Abstract]:Objective: To investigate the wind cold dampness type of rheumatoid arthritis (RA) clinical application effect of Juanbi decoction, and on inflammatory factors in patients with synovial fluid, affecting the quality of life. Methods: 134 RA patients were selected in First Hospital Affiliated to Tianjin Medical University from January 2015 to January 2017 and were randomly divided into two groups of two groups of patients. Non drug treatment were given the same, the control group were given meloxicam + methotrexate treatment, the observation group were given Juanbi decoction. Compared two groups of patients before and after treatment of TCM syndrome curative effect, physical and chemical indicators, the level of inflammatory factors in synovial fluid, quality of life score and serum matrix metalloproteinases (matrix metalloproteinase-3, -3 MMP-3), osteoprotegerin (osteoprotegerin, OPG) and nuclear factor kappa B receptor activator (receptor activator for nuclear factor- ligand RANKL K B, the expression of water) Ping, the adverse reactions were observed. Results: after 12 weeks of treatment, the observation group of TCM syndrome rate was 94%, 82.1% in the control group, the observation group than the control group (P0.05). Compared with before treatment, two groups of erythrocyte sedimentation rate of 12 weeks of treatment (erythrocyte sedimentation Tate, ESR) value and serum C reactive protein (C-reactive protein, CRP), rheumatoid factor (rheumatoid, factor, RF) levels were significantly reduced (P0.05), and the observation group decreased significantly (P0.05). Two groups of patients with synovial fluid tumor necrosis factor after 12 weeks of treatment (tumor necrosis factor, TNF) - alpha, interleukin (interleukin IL, -17) were significantly lower than before treatment (P0.05), the observation group was significantly lower (P0.05). Compared with before treatment, physical health overall after 12 weeks of treatment in the two groups (physical component, summary, PCS), mental health score (mental component summary MCS (P0) score were significantly increased .05), the observation group increased more significantly (P0.05), compared with before treatment, MMP-3 and RANKL decreased in two groups after treatment, elevated levels of OPG (P0.05). Compared with the control group, the level of RANKL decreased significantly after treatment in observation group (P0.05). Conclusion: the wind cold dampness type RA application of Juanbi Decoction the treatment can eliminate or alleviate the patient's symptoms and signs, reduce the inflammation and delay the progress of the disease, improve the quality of life, better curative effect.

【作者單位】： 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：天津市衛(wèi)生局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合科研項(xiàng)目(07061)
【分類號(hào)】：R259
【正文快照】： [網(wǎng)絡(luò)出版地址]http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20170906.1358.046.html[網(wǎng)絡(luò)出版時(shí)間]2017-09-06 13:58類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以對(duì)稱性滑膜炎、病因未明為主的慢性進(jìn)展性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病[1]。主要臨床表現(xiàn)有晨僵、關(guān)節(jié)畸形與功能障礙及多關(guān)節(jié)受累等。

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