本文關(guān)鍵詞：消鼾利氣湯治療痰濕質(zhì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床療效研究　出處：《北京中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究目的:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)發(fā)病率逐年升高,使機(jī)體發(fā)生心、肺、腦并發(fā)癥乃至多系統(tǒng)臟器損害,對(duì)健康和生命造成極大的危害,已證實(shí)OSAHS是多種全身疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。中醫(yī)認(rèn)為其主導(dǎo)病機(jī)為痰濕濁邪、阻滯咽喉、肺氣不利,故其治法當(dāng)為在調(diào)理痰濕體質(zhì)的基礎(chǔ)上化痰利咽,行氣消瘀。本研究采用隨機(jī)對(duì)照方法,選用國醫(yī)大師王琦教授的經(jīng)驗(yàn)性用方消鼾利氣湯治療輕/中度痰濕質(zhì)OSAHS患者,探求其治療OSAHS的安全性及臨床療效。研究方法:選取2016年1月至2016年12月于北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的輕/中度OSAHS患者60例,通過隨機(jī)對(duì)照的臨床研究方法,將受試者分為消鼾利氣湯+基礎(chǔ)治療組(治療組)和基礎(chǔ)治療組(對(duì)照組),每組各30例。收集患者一般資料(性別、年齡、病程、體重指數(shù)BMI),觀察患者治療前后中醫(yī)證候評(píng)分、痰濕體質(zhì)積分量表、ESS嗜睡量表得分、AHI、最低Sa02(%)、Sa0290%占總睡眠時(shí)間(%)變化及不良反應(yīng)發(fā)生率。研究結(jié)果:最終實(shí)際完成56例,脫落4例,其中治療組脫落2例,對(duì)照組脫落2例。其中男性41例,女性15例。治療組28例中,輕度患者13例,中度15例,男性20例,女性8例;最小年齡25歲,最大年齡70歲,平均年齡為(42.25± 13.60);對(duì)照組28例中,輕度患者11例,中度17例,男性21例,女性7例,最小年齡25歲,最大年齡70歲,平均年齡為(43.11±12.09)。兩組患者在性別、年齡、病程、BMI等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。根據(jù)尼莫地平評(píng)分法對(duì)患者治療后的療效進(jìn)行評(píng)估,治療組臨床控制0例、顯效4例、有效18例、無效6例,總有效率為78.57%;對(duì)照組臨床控制0例、顯效1例、有效9例、無效18例,總有效率為35.71%;兩組療效比較治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.225,P=0.001,P0.01)。治療后兩組間中醫(yī)證候積分比較,治療組中醫(yī)證候的總體改善情況優(yōu)于對(duì)照組,說明消鼾利氣湯對(duì)痰濕質(zhì)OSAHS臨床癥狀的總體改善情況明顯具有優(yōu)勢(shì)。在中醫(yī)單項(xiàng)證候方面比較,治療組在打鼾、呼吸暫停癥狀均有較好的療效(P0.01),但兩組間無顯著性差異;在日間困倦嗜睡、胸脘痞悶、頭身困重、晨起口干、大便粘膩癥狀方面治療組有明顯改善情況,對(duì)照組在治療前后對(duì)該些癥狀療效無顯著性差異,治療后兩組間比較有顯著性差異,結(jié)果顯示治療組在改善單項(xiàng)證候方面也具有顯著的優(yōu)勢(shì)。治療組痰濕體質(zhì)積分、ESS嗜睡量表積分、AHI值、最低SaO2(%)、SaO290%占總睡眠時(shí)間(%)治療前后均有顯著改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療后上述指標(biāo)與對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療前后體溫、心率、呼吸、血壓等安全指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療期間均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:消鼾利氣湯治療OSAHS能做到標(biāo)本兼顧,藥證相合,降低AHI、ESS值等指標(biāo),提高最低SaO2,從而改善睡眠低氧血癥,改善OSAHS臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,安全無不良反應(yīng),可廣泛應(yīng)用于臨床。
[Abstract]:In this study , 60 patients with mild / moderate obstructive sleep apnea - obstructive sleep apnea - ventilation syndrome ( Obstructive Sleep Apnea Syndrome ) were randomly divided into two groups : 1 male 41 female , 15 female , 20 male , 8 female , 25 years old , 15 male , 20 female , 8 female , 25 years old , age 70 years , average age 42 . 25 鹵 13 . 60 , mild patient 11 , moderate 17 , The total effective rate was 78.57 % . In the control group , the total effective rate was 78.57 % . In the control group , the total effective rate was 78.57 % . In the control group , the total effective rate was 78.57 % , the effective rate was 35.71 % , and the difference was significantly higher than that of the control group ( Z = - 3.225 , P = 0.001 , P0.01 ) . Compared with control group , there was no significant difference between treatment group and control group ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R276.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1372028