發(fā)布時間：2018-01-01 19:10

  本文關(guān)鍵詞：PD認知特征與中醫(yī)證候相關(guān)性及抗震止痙膠囊治療血瘀風(fēng)動型PD-MCI患者的臨床研究　出處：《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：1目的觀察帕金森病患者的臨床認知功能特征并探討相關(guān)因素;觀察中醫(yī)證候分布特點以及與認知功能相關(guān)性;觀察抗震止痙膠囊對帕金森病認知障礙的治療效果,探究其作用機理,豐富中醫(yī)藥治療帕金森病認知障礙的治療思路與方法。2方法(1)應(yīng)用UPDRS功能評定量表、H-Y分級量表評估PD患者臨床運動癥狀;應(yīng)用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認知評估量表(Mo CA)、Stroop色詞測驗、言語流暢性測驗、畫鐘測驗、聽覺詞語測驗評估PD患者認知行為學(xué)特征;應(yīng)用中醫(yī)證候療效評價標準、血瘀風(fēng)動型帕金森病認知障礙中醫(yī)證候評分標準分析PD藥物干預(yù)療效;(2)共納入符合標準80例PD患者進行認知功能及中證候?qū)W評估,篩選出40例血瘀風(fēng)動型PD-MCI患者隨機分為中藥治療組(20例)和西藥對照組(20例),治療組予以抗震止痙膠囊,對照組予以多奈哌齊,觀察兩組患者臨床療效、Mo CA評分、專項認知域評分及中醫(yī)證候積分的變化。3結(jié)果(1)80例PD患者中,PDD23例(28.75%),PD-MCI 47例(60.0%);在全面認知領(lǐng)域評估中PDD組在MMSE得分、MMSE亞項即刻回憶、以及Mo CA亞項命名三方面弱于PD-NC組、PD-MCI組;三組在Mo CA、5個專項認知域評估方面差別明顯;(2)PD認知障礙患者累及認知域以執(zhí)行執(zhí)行障礙及注意力損害為主,其次是記憶力損害及視空間損害,語言障礙較輕;(3)中醫(yī)證候與5個專項認知領(lǐng)域評估其中一項進行相關(guān)分析,結(jié)果顯示肝腎不足與注意力、記憶力關(guān)聯(lián)密切,血瘀風(fēng)動與執(zhí)行功能、視空間、語言關(guān)聯(lián)密切,痰熱風(fēng)動與視空間、語言關(guān)聯(lián)密切;(4)多變量二分類Logistics回歸分析顯示,受教育年限及尿酸水平與PD認知障礙發(fā)病呈負相關(guān),Hcy水平、HAMD、UPDRS-Ⅲ與PD認知障礙發(fā)病呈正相關(guān);(5)治療前后,治療組和對照組均能改善患者ADL評分及全面認知功能評分,且治療組治療后在UPDRS-Ⅲ、H-Y得分方面較對照組改善明顯;(6)多奈哌齊對PD-MCI患者視空間、記憶力及語言三方面有所改善,而抗震止痙膠囊在執(zhí)行功能、注意力及視空間三方面有所改善,在視空間方面,治療組優(yōu)于多奈哌齊組。4結(jié)論(1)PD認知損害特征是以執(zhí)行功能、視覺空間障礙為主的“皮質(zhì)下認知損害”;在PD-MCI分型中,以非遺忘單一認知域損害最為常見;(2)PDD患者以肝腎不足型為主;而PD-MCI以血瘀風(fēng)動型為主;肝腎不足與注意力、記憶力關(guān)聯(lián)密切,血瘀風(fēng)動與執(zhí)行功能、視空間、語言關(guān)聯(lián)密切;(3)受教育程度及尿酸水平是PD認知功能的獨立保護因素;發(fā)病年齡、病程、UPDRS-Ⅲ、Hcy、抑郁均是PD認知損害的危險因素;(4)抗震止痙膠囊與多奈哌齊均能改善PD-MCI患者的認知功能及日常生活能力;而且抗震止痙膠囊還可改善PD-MCI患者的運動癥狀;抗震止痙膠囊改善PD-MCI患者執(zhí)行力/注意力、視空間能力更為明顯;而多奈哌齊則以改善PD-MCI患者的語言、記憶、視空間能力為主。
[Abstract]:Objective To observe the clinical cognitive function of PD patients with Parkinson ' s disease ( PD - MCI ) . ( 4 ) Patients with PD - MCI improved the cognitive function and the ability of daily life in PD - MCI patients .

【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7

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1 李青松;PD認知特征與中醫(yī)證候相關(guān)性及抗震止痙膠囊治療血瘀風(fēng)動型PD-MCI患者的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號：1365816