本文關(guān)鍵詞：PD認(rèn)知特征與中醫(yī)證候相關(guān)性及抗震止痙膠囊治療血瘀風(fēng)動(dòng)型PD-MCI患者的臨床研究　出處：《安徽中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：1目的觀(guān)察帕金森病患者的臨床認(rèn)知功能特征并探討相關(guān)因素;觀(guān)察中醫(yī)證候分布特點(diǎn)以及與認(rèn)知功能相關(guān)性;觀(guān)察抗震止痙膠囊對(duì)帕金森病認(rèn)知障礙的治療效果,探究其作用機(jī)理,豐富中醫(yī)藥治療帕金森病認(rèn)知障礙的治療思路與方法。2方法(1)應(yīng)用UPDRS功能評(píng)定量表、H-Y分級(jí)量表評(píng)估PD患者臨床運(yùn)動(dòng)癥狀;應(yīng)用簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Mo CA)、Stroop色詞測(cè)驗(yàn)、言語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)、畫(huà)鐘測(cè)驗(yàn)、聽(tīng)覺(jué)詞語(yǔ)測(cè)驗(yàn)評(píng)估PD患者認(rèn)知行為學(xué)特征;應(yīng)用中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、血瘀風(fēng)動(dòng)型帕金森病認(rèn)知障礙中醫(yī)證候評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分析PD藥物干預(yù)療效;(2)共納入符合標(biāo)準(zhǔn)80例PD患者進(jìn)行認(rèn)知功能及中證候?qū)W評(píng)估,篩選出40例血瘀風(fēng)動(dòng)型PD-MCI患者隨機(jī)分為中藥治療組(20例)和西藥對(duì)照組(20例),治療組予以抗震止痙膠囊,對(duì)照組予以多奈哌齊,觀(guān)察兩組患者臨床療效、Mo CA評(píng)分、專(zhuān)項(xiàng)認(rèn)知域評(píng)分及中醫(yī)證候積分的變化。3結(jié)果(1)80例PD患者中,PDD23例(28.75%),PD-MCI 47例(60.0%);在全面認(rèn)知領(lǐng)域評(píng)估中PDD組在MMSE得分、MMSE亞項(xiàng)即刻回憶、以及Mo CA亞項(xiàng)命名三方面弱于PD-NC組、PD-MCI組;三組在Mo CA、5個(gè)專(zhuān)項(xiàng)認(rèn)知域評(píng)估方面差別明顯;(2)PD認(rèn)知障礙患者累及認(rèn)知域以執(zhí)行執(zhí)行障礙及注意力損害為主,其次是記憶力損害及視空間損害,語(yǔ)言障礙較輕;(3)中醫(yī)證候與5個(gè)專(zhuān)項(xiàng)認(rèn)知領(lǐng)域評(píng)估其中一項(xiàng)進(jìn)行相關(guān)分析,結(jié)果顯示肝腎不足與注意力、記憶力關(guān)聯(lián)密切,血瘀風(fēng)動(dòng)與執(zhí)行功能、視空間、語(yǔ)言關(guān)聯(lián)密切,痰熱風(fēng)動(dòng)與視空間、語(yǔ)言關(guān)聯(lián)密切;(4)多變量二分類(lèi)Logistics回歸分析顯示,受教育年限及尿酸水平與PD認(rèn)知障礙發(fā)病呈負(fù)相關(guān),Hcy水平、HAMD、UPDRS-Ⅲ與PD認(rèn)知障礙發(fā)病呈正相關(guān);(5)治療前后,治療組和對(duì)照組均能改善患者ADL評(píng)分及全面認(rèn)知功能評(píng)分,且治療組治療后在UPDRS-Ⅲ、H-Y得分方面較對(duì)照組改善明顯;(6)多奈哌齊對(duì)PD-MCI患者視空間、記憶力及語(yǔ)言三方面有所改善,而抗震止痙膠囊在執(zhí)行功能、注意力及視空間三方面有所改善,在視空間方面,治療組優(yōu)于多奈哌齊組。4結(jié)論(1)PD認(rèn)知損害特征是以執(zhí)行功能、視覺(jué)空間障礙為主的“皮質(zhì)下認(rèn)知損害”;在PD-MCI分型中,以非遺忘單一認(rèn)知域損害最為常見(jiàn);(2)PDD患者以肝腎不足型為主;而PD-MCI以血瘀風(fēng)動(dòng)型為主;肝腎不足與注意力、記憶力關(guān)聯(lián)密切,血瘀風(fēng)動(dòng)與執(zhí)行功能、視空間、語(yǔ)言關(guān)聯(lián)密切;(3)受教育程度及尿酸水平是PD認(rèn)知功能的獨(dú)立保護(hù)因素;發(fā)病年齡、病程、UPDRS-Ⅲ、Hcy、抑郁均是PD認(rèn)知損害的危險(xiǎn)因素;(4)抗震止痙膠囊與多奈哌齊均能改善PD-MCI患者的認(rèn)知功能及日常生活能力;而且抗震止痙膠囊還可改善PD-MCI患者的運(yùn)動(dòng)癥狀;抗震止痙膠囊改善PD-MCI患者執(zhí)行力/注意力、視空間能力更為明顯;而多奈哌齊則以改善PD-MCI患者的語(yǔ)言、記憶、視空間能力為主。
[Abstract]:Objective To observe the clinical cognitive function of PD patients with Parkinson ' s disease ( PD - MCI ) . ( 4 ) Patients with PD - MCI improved the cognitive function and the ability of daily life in PD - MCI patients .

【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R277.7

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1 李青松;PD認(rèn)知特征與中醫(yī)證候相關(guān)性及抗震止痙膠囊治療血瘀風(fēng)動(dòng)型PD-MCI患者的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1365816