本文關(guān)鍵詞：姚祖培教授論治原發(fā)性高血壓病之經(jīng)驗(yàn)探討　出處：《南京中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：觀察姚祖培教授中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性高血壓病的臨床療效,并總結(jié)出姚教授臨證治療經(jīng)驗(yàn),為臨床治療此病提供參考和借鑒。方法：跟師臨床學(xué)習(xí),收集南通市中醫(yī)院門診及住院原發(fā)性高血壓患者共59例,記錄導(dǎo)師的診治經(jīng)過,觀察療程為4周。治療后對(duì)所有患者采用中醫(yī)證候積分表觀察評(píng)定患者中醫(yī)證候療效和總有效率,以及部分血壓仍高者的臨床降壓總有效率。結(jié)合辨證分型和用藥規(guī)律的分析,以及門診跟師抄方、導(dǎo)師授課的心得體會(huì),總結(jié)出姚教授辨治高血壓病的臨床經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果：59例患者治療后中醫(yī)證候積分較治療前明顯降低(P0.01),臨床總有效率83.05%,45例血壓控制欠佳者治療后降壓總有效率80.00%。治療過程中患者均未發(fā)生不良反應(yīng)事件。59例辨證分型統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示肝氣亢盛證最多,占總病例的64.41%(其中肝郁氣滯占10.17%,肝氣亢動(dòng)占54.24%),同時(shí)各證型中兼有血瘀證的共42例,其構(gòu)占比高達(dá)71.17%。統(tǒng)計(jì)藥物分類排名前三的依次是平肝熄風(fēng)藥、清熱藥、活血化瘀藥。導(dǎo)師常用中藥為牛膝、白芍、夏枯草、鉤藤、赤芍、天麻、葛根、石決明、郁金等,功效以清肝、平肝、活血為主。導(dǎo)師常用中藥性味、歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明性多寒,味苦、辛,多入肝經(jīng)。結(jié)論：姚教授重視“雙心”概念,臨床治療高血壓病強(qiáng)調(diào)關(guān)注心理和血壓本身兩方面的關(guān)系,認(rèn)為其病變臟腑與肝關(guān)系最為密切,氣血失和是重要病機(jī),臨床上實(shí)多虛少,多表現(xiàn)為肝氣亢盛、血脈瘀阻。在治療方面姚教授主張從平調(diào)肝氣、活血化瘀入手以調(diào)和氣血,有利于血壓下降,尤對(duì)臨床癥狀改善明顯,較好地發(fā)揮了中醫(yī)藥在治療高血壓方面多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的綜合調(diào)理作用。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Professor Yao Zupei's combination of traditional Chinese and western medicine in the treatment of essential hypertension, and summarize Professor Yao's clinical experience in the treatment of this disease, and provide reference for clinical treatment of this disease. Methods: follow the teacher's clinical study. A total of 59 patients with essential hypertension in outpatient and inpatients of Nantong traditional Chinese Medicine Hospital were collected and the diagnosis and treatment of their mentors were recorded. Observe the course of treatment for 4 weeks. After the treatment of all patients with TCM syndromes integral table observation and evaluation of TCM syndromes efficacy and total effective rate. And part of the blood pressure is still high clinical total effective rate of hypotension, combined with the analysis of syndrome differentiation and drug use law, as well as the outpatient with the teacher copy, the experience of teaching. Results the score of TCM syndrome in 59 cases of the patients after treatment was significantly lower than that before treatment, and the total clinical effective rate was 83.05%. The total effective rate of lowering blood pressure in 45 patients with poor blood pressure control was 80.00.All the patients did not have adverse events during the treatment. The statistical results of syndrome differentiation in 59 cases showed that the syndrome of hyperactivity of liver qi was the most. It accounted for 64.41% of the total cases (liver stagnation and qi stagnation accounted for 10.17 cases, hyperactivity of liver qi accounted for 54.24%), and there were 42 cases with blood stasis syndrome in all syndrome types. The proportion of its structure is as high as 71.17.The top three drugs in statistical classification are Pinggan Xifeng medicine, heat-clearing medicine, promoting blood circulation medicine. Instructors often use Chinese medicine for Achyranthes bidentata, Radix Paeoniae Alba, Prunella subtilis, Rhizoma Uncaria, Radix Paeoniae Alba, Gastrodia elata. Pueraria root, stone cassia, Yu Jin, efficacy to clear the liver, calming the liver, promoting blood circulation mainly. Tutors commonly used traditional Chinese medicine flavor, return to the statistical results show that the sex of cold, bitter, symplectic. Conclusion: professor Yao attaches importance to the concept of "double heart", and the clinical treatment of hypertension emphasizes the relationship between psychology and blood pressure itself, and considers that the relationship between the pathological organs and the liver is the most close. Qi and blood disharmony is an important pathogenesis, clinical practice more deficiency and less, more performance for hyperactivity of liver qi, blood stasis obstruction. In the treatment aspect, Professor Yao advocated from the level of regulating liver qi, activating blood circulation to reconcile qi and blood, conducive to the decline of blood pressure. Especially for the improvement of clinical symptoms, Chinese medicine in the treatment of hypertension in the multi-level, multi-link, multi-target comprehensive conditioning.
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R249;R259

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