本文關鍵詞：馮興華教授辯證論治皮肌炎經(jīng)驗淺析　出處：《北京中醫(yī)藥大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的傳承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗,以供同道參考借鑒。方法筆者通過臨床跟診、記錄筆記、收集病例、總結歸納、撰寫心得等方法,初步完成對馮興華教授臨床辨證治療皮肌炎的經(jīng)驗淺析。同時通過對古今中外相關文獻的搜索、檢閱、摘錄,對皮肌炎的病因病機、臨床診斷、分型治療、特色治法等方面進行綜述,總結歸納了皮肌炎的臨床現(xiàn)狀。結果1、皮肌炎是一種主要表現(xiàn)在肌肉、皮膚損害的炎性病癥。常累及多種臟器、組織、系統(tǒng),易感人群涉及男女老少各個群體。病因暫時不明,已知是由環(huán)境因素作用于帶有遺傳因素的受體才導致機體一系列異常免疫反應而出現(xiàn)相關病癥�，F(xiàn)代醫(yī)學主要使用糖皮質激素和免疫抑制劑進行治療,預后一般。2、皮肌炎在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學領域并無單獨分類,散見于肌痹、痿證、陰陽毒等的記載,自《內經(jīng)》時期至今,各個朝代、著名醫(yī)家皆有論述。皮肌炎為病,肌肉痛徹痿軟,肢節(jié)活動不利,皮膚紅疹斑斑,主因是正氣虧損,又感受外邪,致使氣血陰陽不合,營衛(wèi)失司,皮肉、經(jīng)脈、臟腑相繼受損。主流觀點是從熱論治,以清熱解毒、活血祛瘀為主,兼顧培本固元、補益肝腎。傳統(tǒng)醫(yī)學于此處每多奇效,療效頗佳。3、導師對于皮肌炎為病的認知也不乏正氣已虛、濕熱為病,初時主要是肺脾二臟受邪,病久累及肝腎,濕熱蘊結,氣滯血瘀,脾肺氣虛,肝腎虧損,病邪纏綿,日久不愈。對于皮肌炎的治療要時時注意標本兼顧,祛邪的同時兼顧扶正。通常實證多為熱毒或濕熱為病,可用清熱解毒,清熱涼血,清熱祛濕,健脾燥濕等法;虛證多為肝、脾、腎三臟虧損所致,可用補益肝腎,健脾和胃,補脾益腎,補氣養(yǎng)血等法;虛實夾雜者多為陰虛火旺之證,可用滋陰清熱,滋水涵木等法。同時注意理氣活血,固護胃氣,著重關注肺臟。導師治療此病,常用四妙勇安湯、五味消毒飲、黃連解毒湯、甘露消毒丹、補中益氣湯、四君子湯、三痹湯、獨活寄生湯、二至丸、青娥丸等方加減配合,選用青蒿、黃芩、秦艽、羌活、杜仲、牛膝、雙花、連翹、枸杞子、墨旱蓮等藥配伍組合,適量結合糖皮質激素和免疫抑制劑,中西結合,預后良好。結論1、皮肌炎為病自古有之,中西醫(yī)皆有研究分析、對癥治療。2、傳統(tǒng)醫(yī)學對本病涉及諸多癥狀、病變的治療頗有成效,獨樹一幟。3、導師對于皮肌炎的病因病機、辨證分型、選方用藥皆有獨特認知,個性治法通常能取得滿意療效。
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【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R249;R259

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