本文關鍵詞：理傷消腫口服液聯合低分子肝素預防老年髖部骨折術后DVT的臨床研究　出處：《廣州中醫(yī)藥大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 理傷消腫口服液聯合低分子肝素 老年髖部骨折 預防 深靜脈血栓

【摘要】：目的：觀察理傷消腫口服液聯合低分子肝素預防老年髖部骨折術后深靜脈血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)的效果,評價其在預防髖部骨折術后DVT的應用價值,為臨床應用中醫(yī)中藥預防髖部骨折術后DVT提供借鑒和參考。方法：根據納入標準,選取2015年8月至2016年2月廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科老年髖部骨折(股骨頸骨折或股骨轉子間骨折)行手術治療的患者共52例,隨機分成試驗組和對照組,每組各26例。在常規(guī)治療的基礎上,試驗組術后予理傷消腫口服液聯合低分子肝素進行抗凝治療,對照組則單獨應用低分子肝素治療,觀察兩組患者術后第1天和術后第7天血漿D-二聚體、血漿同型半胱氨酸(Hcy)、C-反應蛋白(CRP)、纖維蛋白原(Fib)等指標及患肢大腿周徑的變化,并于術后第7天行雙下肢靜脈彩超檢查統(tǒng)計兩組患者DVT的發(fā)生率。所有數據均采用Stata/SE11.0統(tǒng)計軟件進行分析,P0.05,認為差異有統(tǒng)計學意義。結果：對兩組患者的基本資料(性別、年齡、骨折部位)進行比較,組間差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者術后第1天患肢腫脹程度、血漿D-二聚體、CRp、Fib、Hcy比較,組間差異無統(tǒng)計學意義。兩組患者共有5例發(fā)生DVT,總發(fā)生率為9.62%。試驗組中有2例發(fā)生DVT,發(fā)生率為7.69%;對照組中有3例發(fā)生DVT,發(fā)生率為11.54%,組間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.64)。兩組患者術后第7天患肢腫脹程度(P=0.002)、D-二聚體(P=0.0198)、CRP (P=0. 011)、Fib (P=0.036)對比,差異均具有統(tǒng)計學意義；對比兩組患者術后第7天血漿Hcy的水平,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.15)。結論：理傷消腫口服液聯合低分子肝素可有效預防老年髖部骨折患者術后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生,其療效與單獨應用低分子肝素相當。但聯合應用在改善血液高凝狀態(tài)、減輕術后炎癥反應及消除患肢腫脹方面具有一定的優(yōu)勢,值得臨床推廣應用。
[Abstract]:Objective: To observe the effect of Lishang Xiaozhong oral liquid combined with low molecular heparin in the prevention of hip fracture in elderly patients with deep venous thrombosis (Deep Vein, Thrombosis, DVT) effect, and evaluate its application value in the prevention of postoperative DVT hip fracture, hip fracture after DVT and provide the reference for the clinical application of traditional Chinese medicine. Methods: according to the inclusion criteria, from August 2015 to February 2016 in Guangzhou University of Chinese Medicine First Affiliated Hospital Department of orthopedics trauma hip fracture (femoral neck fractures or femoral intertrochanteric fracture) of the surgical treatment of patients with a total of 52 cases were randomly divided into experimental group and control group, 26 cases in each group. On the basis of routine treatment, experimental group were treated by Lishang Xiaozhong oral liquid combined with low molecular weight heparin anticoagulant therapy, the control group only treated with low molecular weight heparin, day surgery and observe two groups of patients after first and seventh days after the plasma D- two dimer, plasma homocysteine (Hcy) and C- reaction protein (CRP), fibrinogen (Fib) and other indicators of limb circumference changes, and on the seventh postoperative day double venous ultrasonography statistics of two groups of patients the incidence of DVT. All data were analyzed with Stata/SE11.0 statistical software, P0.05, and the difference was statistically significant. Results: the basic data (sex, age, fracture site) of the two groups were compared, and there was no significant difference between the groups. The degree of limb swelling, plasma D- two polymer, CRp, Fib and Hcy were compared between the two groups at first days after operation, and there was no significant difference between the groups. A total of 5 patients in the two group had DVT, with a total incidence of 9.62%. In the experimental group, there were 2 cases of DVT, the incidence of which was 7.69%, and 3 cases in the control group were DVT, and the incidence was 11.54%. There was no significant difference between the groups (P=0.64). Two groups of patients seventh days after operation, limb swelling degree (P=0.002), D- two mer (P=0.0198), CRP (P=0. 011), Fib (P=0.036) contrast, the difference was statistically significant, compared two groups of patients seventh days after operation, plasma Hcy level, the difference was not statistically significant (P=0.15). Conclusion: the rational injury and detumescence oral liquid combined with low molecular weight heparin can effectively prevent the occurrence of postoperative deep venous thrombosis in elderly patients with hip fracture, and its curative effect is comparable to the application of low molecular weight heparin alone. However, it has some advantages in improving the state of hypercoagulable blood, alleviating the postoperative inflammatory response and eliminating the swelling of the affected limbs. It is worthy of clinical application.
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R274.9

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本文編號：1342124