發(fā)布時間：2017-12-22 13:07

  本文關(guān)鍵詞：賴氏通元針法治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：導(dǎo)師根據(jù)其多年臨床經(jīng)驗擬成“通元針法”,并在臨床工作中取得了顯著的療效。本課題通過采用隨機對照試驗,設(shè)立藥物對照組、常規(guī)針刺對照組及賴氏通元針法實驗組,系統(tǒng)比較其治療前后及針刺治療結(jié)束3個月經(jīng)周期后的臨床量表評分的變化情況,評估賴氏通元針法對原發(fā)性痛經(jīng)的臨床有效性及優(yōu)越性,進而為臨床治療該病提供新思路。方法：將符合本實驗納入標(biāo)準(zhǔn)的90例原發(fā)性痛經(jīng)患者,按簡單隨機化分組方法分為三組：通元針法組(1組)、藥物組(2組)、常規(guī)針刺組(3組),每組各30例。其中1組運用通元針法處方,行通督養(yǎng)神、引氣歸元交替針刺,于月經(jīng)來潮前5～7天開始實行針刺治療,每日1次,至月經(jīng)來潮前停止針刺；2組于每次月經(jīng)來潮或有癥狀時開始口服布洛芬緩釋膠囊300mg q12h,持續(xù)服用3～5d或至癥狀緩解；3組采用辯證取穴行常規(guī)針刺治療。三組治療周期均為3個月經(jīng)周期,評估每次治療前、后及結(jié)束治療3個月經(jīng)周期后對該次月經(jīng)周期時的臨床癥狀(CMSS)和腹痛程度(VAS)評分,采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,分析三組的治療效果。結(jié)果：一、基線數(shù)據(jù)可比性分析3組患者治療前在年齡、病程、VAS評分、CMSS持續(xù)總時間評價、CMSS平均嚴(yán)重程度評價上均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05),具有可比性。二、療效分析1.總體療效評價：通元針法組、藥物組、常規(guī)針刺組顯效率分別為63.3%、40.0%、50.0%,總有效率分別為86.7%、83.3%、86.7%。組間療效相比,P=0.275,P0.05,提示三組間中醫(yī)療效評價方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。但顯效率方面,有通元針法組常規(guī)針刺組藥物組的趨勢。2.VAS評分方面：三組患者每個月經(jīng)周期治療后與上個月經(jīng)周期比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。組間對比,治療1、2個月經(jīng)周期后,三組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療3個月經(jīng)周期后,1組與2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,治療結(jié)束3個月經(jīng)周期后三組間兩兩對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,其中P1.3＜0.05,P1.2＜0.001,P2.3＜0.001。表明在改善VAS評分方面,通元針法組優(yōu)于藥物組,且在遠(yuǎn)期療效方面,通元針法組常規(guī)針刺組藥物組。3. CMSS持續(xù)總時間評價方面：三組患者每個月經(jīng)周期治療后與上個月經(jīng)周期比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。組間對比,治療2、3個月經(jīng)周期后,1組與2組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),治療3個月經(jīng)周期后,1組與3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),2組與3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療結(jié)束3個月經(jīng)周期后三組間兩兩對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,其中P1.3＜0.05,P1.2＜0.001,P2.3＜0.001。表明在改善CMSS痛經(jīng)臨床癥狀持續(xù)總時間評價方面,通元針法組優(yōu)于藥物組、常規(guī)針刺組,且在遠(yuǎn)期療效方面,通元針法組常規(guī)針刺組藥物組。4.CMSS平均嚴(yán)重程度評價方面：三組患者每個月經(jīng)周期治療后與上個月經(jīng)周期比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。組間對比,治療1、2、3個月經(jīng)周期后,1組與2組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),治療2、3個月經(jīng)周期后,2組與3組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),余兩兩對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療結(jié)束3個月經(jīng)周期后三組間兩兩對比,1組與2組、2組與3組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001),1組與3組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。表明在改善CMSS痛經(jīng)癥狀平均嚴(yán)重程度評價方面,通元針法組藥物組,常規(guī)針刺組＞藥物組,遠(yuǎn)期療效均較藥物組穩(wěn)定。結(jié)論：通過本研究表明,通元針法組、藥物組、常規(guī)針刺組都能一定程度上緩解痛經(jīng)患者臨床癥狀,且在改善原發(fā)性痛經(jīng)患者臨床癥狀評分及遠(yuǎn)期療效方面,通元針法組都體現(xiàn)出了較常規(guī)針刺組及藥物組的優(yōu)越性。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.3

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