本文關(guān)鍵詞：熱敏灸治療腹瀉型腸易激綜合征（脾腎陽虛型）的臨床觀察

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【摘要】：研究目的：本課題運用熱敏灸的方法對腹瀉型腸易激綜合征(脾腎陽虛證)進行實驗性治療以探討其實際療效。腹瀉型IBS在中醫(yī)辨證上多責(zé)之虛與寒,灸法本身的溫補特性,治療虛寒性疾病療效切確；而熱敏灸與傳統(tǒng)溫和灸,療效是否相同,遠期效果是否相同?故本文根據(jù)脾腎陽虛證IBS-D的特點設(shè)置了相關(guān)癥狀分級評分量表以評價熱敏灸的總體療效,采用中醫(yī)泄瀉癥候積分量表以評價熱敏灸對改善胃腸道狀態(tài)的效果。通過此項研究,希望可為臨床上有效運用熱敏灸療法提供一份依據(jù),也為IBS-D的治療提供有價值的臨床方法與經(jīng)驗。研究方法：本實驗對60例符合脾腎陽虛型腹瀉型腸易激綜合征患者,按照隨機數(shù)字表法隨機分配治療組和對照組各30例。治療組：即熱敏灸組,主要在腹部(包括任脈、脾經(jīng)、胃經(jīng)和腎經(jīng)循行區(qū)域)探查熱敏穴區(qū),選取其中的2個左右較為敏感的作為此次治療的重點,然后在其表面3cm左右進行回旋、雀啄、往返、溫和灸四步法施灸操作。對照組：即艾條溫和灸組,主穴：神闕、天樞、關(guān)元、足三里。施行懸灸10min,依患者忍耐力不同,施灸至皮膚潮紅為止。兩組均于納入當日開始治療,兩天1次,10天為1療程,共進行3個療程。在此過程中,要求患者分別于治療前、治療后及隨訪時及真實填寫中醫(yī)泄瀉癥候積分量表,觀察單癥狀的改善情況,最后計算總有效率。最后使用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件包對所收集、整理的數(shù)據(jù)進行所需的統(tǒng)計分析。研究結(jié)果：治療組和對照組各30例,無脫落或剔除病例�；A(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,對2組受試者者的年齡、性別、病程用SPSS作分析比較,發(fā)現(xiàn)均無明顯差異(P0.05),說明兩組患者的性別比、年齡比、病程比相當,可以進行比較。首先,兩組患者的中醫(yī)泄瀉癥候積分均比治療前明顯下降,差異有顯著性意義(P0.05),但在“腹脹或腹部不適”、“大便次數(shù)”、“大便性狀”、“食欲不佳”等癥狀上熱敏灸比對照組療效好,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),說明熱敏灸在改善脾腎陽虛型IBS-D的泄瀉癥候上相對于溫和灸治療存在明顯優(yōu)勢。在臨床總體療效方面,治療組的總有效率大于對照組,分別為90.00%和77%(P0.05),表示兩組的療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)以上研究結(jié)果的提示分析,不論是運用熱敏灸治療或只是采取普通的溫和灸治療方法,都可以有效治療脾腎陽虛型IBS-D;但比較兩組的總有效率,熱敏灸組的要優(yōu)于對照組；特別是在改善食欲不佳這一癥狀方面,熱敏灸有優(yōu)勢。研究結(jié)論：熱敏灸治療腹瀉型腸易激綜合征(脾腎陽虛證)是無危險的、治療令人滿意的,療效優(yōu)于單純溫和灸治療；研究表明,熱敏灸治療在改善食欲不佳這一癥狀上較溫和灸有較為明顯的效果,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1

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