本文關(guān)鍵詞：賴氏通元針法治療高血壓病的臨床療效觀察

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【摘要】：研究背景：高血壓病在我國屬于常見和多發(fā)的臨床疾病,此病在心血管類疾病中發(fā)病率高居榜首,約占四成,同時亦是造成心血管類疾病最關(guān)鍵的危險因素。當前西醫(yī)學針對該病的血壓控制已研發(fā)出多種一線藥物,如利尿劑、β一受體阻滯劑、Ca2拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管張緊張Ⅱ受體拮抗劑(ARB)及α-受體阻滯劑等,并且己達到較好的臨床療效。在祖國醫(yī)學中,亦存在許多良好的手段治療此病。其中針灸體系作為祖國醫(yī)學中的重要組成,是具有肯定療效的臨床選項。眾多臨床觀察研究已經(jīng)表明,中醫(yī)學針刺治療高血壓病(EssnetialHypertnesino, EH)可以收獲良好的效果,其降壓作用平穩(wěn),同時已經(jīng)自微觀角度切入探索針灸降壓之機理,提示其起效機制涉及多個方面、多個環(huán)節(jié)和多個層面,從而整體性地發(fā)揮調(diào)整作用。通元針法,全稱“通督養(yǎng)神,引氣歸元針法”,為全國名老中醫(yī)藥專家賴新生教授在總結(jié)40年臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上所創(chuàng)立,通過多年的實踐證實,通元針法對臨床多個系統(tǒng)疾病均療效良好。本研究通過觀察通元針法治療高血壓病的臨床療效,探討該療法治療此病的臨床價值及推廣意義,為今后臨床選擇更合適的治療方法提供參考依據(jù)。目的：本課題為小樣本隨機對照研究,通過對比實驗組(通元針法組)和對照組(基礎(chǔ)西藥組)治療前后的各項指標,觀察通元針法治療高血壓病的臨床療效和安全性,從而客觀而科學地評價該療法的有效性。方法：采取簡單隨機化的方法將符合診斷納入標準的患者共60例分為實驗組與對照組,其中對照組共30例,給予基礎(chǔ)西藥口服治療,實驗組共30例則給予通元針法治療。通元針法取穴：通督養(yǎng)神方——百會、心俞(雙)、肝俞(雙)、脾俞(雙)、肺俞(雙)、腎俞(雙)；引氣歸元方——天樞(雙)、氣海、關(guān)元、歸來(雙)、太沖(雙)、太溪(雙)。兩組穴位處方交替選取,隔日1次,每周治療3次,以4周為一個療程,共計12次。觀察兩組治療前后主要的相關(guān)指標變化情形。治療一個療程后進行療效評定,并對其臨床的安全性進行評價。成果：降壓療效：實驗組顯效13例,占43.3%,有效13例,占43.3%,總有效率86.7%；而對照組顯效5例,占16.7%,有效19例,占63.3%；總有效率80.0%。兩組在比較降壓療效方面,P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。臨床證候療效：實驗組各癥狀積分治療前后自身比較,其中眩暈、頭痛、急躁易怒、五心煩熱、頭如裹方面P0.05,差異有統(tǒng)計學意義；對照組在頭痛積分方面治療前后自身比較P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。在有效率方面,實驗組顯效5例,占16.7%,有效21例,占70.0%,總體有效率86.7%；而對照組顯效2例,占6.7%,有效18例,占60.0%,總體有效率66.7%。兩組相互比較P＜0.05,差異有統(tǒng)計學意義。生存質(zhì)量：實驗組在WHOQOL-BREF量表和杜氏量表積分治療前后相比,P0.05,差異均有統(tǒng)計學意義,而對照組僅在杜氏量表方面P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,且治療后兩組間兩量表積分比較P0.05,差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：賴氏通元針法能夠有效改善高血壓病患者的常見臨床癥狀如眩暈、頭痛、急躁易怒、五心煩熱、頭如裹方面,相比于對照組,其臨床證候療效更佳,同時能更好地改善高血壓病患者的生存質(zhì)量,且該療法操作簡便、無毒副作用,作為中醫(yī)的特色療法值得推廣應(yīng)用于高血壓病的治療中。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.1

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