本文關(guān)鍵詞：陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)特征分析

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【摘要】：目的研究陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者的動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)特征。方法選取老年高血壓患者114例,其中陰虛陽(yáng)亢型50例,非陰虛陽(yáng)亢型64例;對(duì)所有患者進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),比較兩組患者動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)的差異。結(jié)果 (1)陰虛陽(yáng)亢組SBP及腦梗死患病率均高于非陰虛陽(yáng)亢組(P0.05),兩組血脂、血糖及肝腎功能差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)組間24 h平均收縮壓(24 hA SBP)、白天平均收縮壓(dASBP)、24 h平均脈壓(24 hMPP)、白天平均脈壓(dhMPP)、白天平均動(dòng)脈壓(dMAP)、24 h收縮壓變異性(24 hSBPV)、24 h舒張壓變異性(24 hD BPV)、白天收縮壓變異性(dSBPV)、24 h收縮壓負(fù)荷(24 hSBPL)、24 h舒張壓負(fù)荷(24 hDBPL)、白天收縮壓負(fù)荷(dSBPL)、血壓晨峰(MBPP)值比較,陰虛陽(yáng)亢組大于非陰虛陽(yáng)亢組(P0.05)。(3)組間血壓晝夜節(jié)律比較,陰虛陽(yáng)亢組杓型構(gòu)成比大于非陰虛陽(yáng)亢組(P0.05),反杓型構(gòu)成比小于非陰虛陽(yáng)亢組(P0.05)。(4)Spearman相關(guān)性分析結(jié)果顯示,SBP、合并腦梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,與陰虛陽(yáng)亢證存在相關(guān)性(P0.05)。(5)二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示,dASBP為陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓的獨(dú)立影響因素。結(jié)論 (1)陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)變化以收縮壓參數(shù)升高為主,舒張壓參數(shù)變化不大,同時(shí)伴有血壓變異性大、血壓負(fù)荷增大、晨峰突出及晝夜節(jié)律的紊亂。(2)在所有差異因素中,dASBP與老年高血壓患者陰虛陽(yáng)亢證關(guān)系最為密切,或可作為老年高血壓陰虛陽(yáng)亢證的特征性指標(biāo);臨證應(yīng)重視陰虛陽(yáng)亢型患者的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),實(shí)行辨證論治和個(gè)體化治療,以減少并發(fā)癥和靶器官損害,提高臨床療效和改善患者的生活質(zhì)量。
【作者單位】： 北京中醫(yī)藥大學(xué);中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：國(guó)家中醫(yī)藥管理局資助項(xiàng)目(JDZX2012109)
【分類號(hào)】：R259
【正文快照】： 近年來,高血壓個(gè)體化治療理念廣泛地被醫(yī)生接受,有學(xué)者提出個(gè)體化治療是控制老年高血壓的重要對(duì)策[1]。辨證論治符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高血壓個(gè)體化治療理念。陰虛陽(yáng)亢是高血壓常見證型。本研究通過觀察動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)等指標(biāo),探討陰虛陽(yáng)亢型老年高血壓患者的臨床特點(diǎn),以更好地指導(dǎo)中西醫(yī)

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