本文關鍵詞：陰虛陽亢型老年高血壓患者動態(tài)血壓參數(shù)特征分析

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【摘要】：目的研究陰虛陽亢型老年高血壓患者的動態(tài)血壓參數(shù)特征。方法選取老年高血壓患者114例,其中陰虛陽亢型50例,非陰虛陽亢型64例;對所有患者進行24 h動態(tài)血壓監(jiān)測,比較兩組患者動態(tài)血壓參數(shù)的差異。結(jié)果 (1)陰虛陽亢組SBP及腦梗死患病率均高于非陰虛陽亢組(P0.05),兩組血脂、血糖及肝腎功能差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)組間24 h平均收縮壓(24 hA SBP)、白天平均收縮壓(dASBP)、24 h平均脈壓(24 hMPP)、白天平均脈壓(dhMPP)、白天平均動脈壓(dMAP)、24 h收縮壓變異性(24 hSBPV)、24 h舒張壓變異性(24 hD BPV)、白天收縮壓變異性(dSBPV)、24 h收縮壓負荷(24 hSBPL)、24 h舒張壓負荷(24 hDBPL)、白天收縮壓負荷(dSBPL)、血壓晨峰(MBPP)值比較,陰虛陽亢組大于非陰虛陽亢組(P0.05)。(3)組間血壓晝夜節(jié)律比較,陰虛陽亢組杓型構(gòu)成比大于非陰虛陽亢組(P0.05),反杓型構(gòu)成比小于非陰虛陽亢組(P0.05)。(4)Spearman相關性分析結(jié)果顯示,SBP、合并腦梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,與陰虛陽亢證存在相關性(P0.05)。(5)二元Logistic回歸分析結(jié)果顯示,dASBP為陰虛陽亢型老年高血壓的獨立影響因素。結(jié)論 (1)陰虛陽亢型老年高血壓患者動態(tài)血壓參數(shù)變化以收縮壓參數(shù)升高為主,舒張壓參數(shù)變化不大,同時伴有血壓變異性大、血壓負荷增大、晨峰突出及晝夜節(jié)律的紊亂。(2)在所有差異因素中,dASBP與老年高血壓患者陰虛陽亢證關系最為密切,或可作為老年高血壓陰虛陽亢證的特征性指標;臨證應重視陰虛陽亢型患者的動態(tài)血壓監(jiān)測,實行辨證論治和個體化治療,以減少并發(fā)癥和靶器官損害,提高臨床療效和改善患者的生活質(zhì)量。
【作者單位】： 北京中醫(yī)藥大學;中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：國家中醫(yī)藥管理局資助項目(JDZX2012109)
【分類號】：R259
【正文快照】： 近年來,高血壓個體化治療理念廣泛地被醫(yī)生接受,有學者提出個體化治療是控制老年高血壓的重要對策[1]。辨證論治符合現(xiàn)代醫(yī)學高血壓個體化治療理念。陰虛陽亢是高血壓常見證型。本研究通過觀察動態(tài)血壓參數(shù)等指標,探討陰虛陽亢型老年高血壓患者的臨床特點,以更好地指導中西醫(yī)

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