發(fā)布時(shí)間：2017-11-10 05:23

  本文關(guān)鍵詞：益氣解毒通絡(luò)湯治療糖尿病性腦梗死的臨床療效觀察

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【摘要】：目的：觀察并探討益氣解毒通絡(luò)湯對(duì)糖尿病性腦梗死患者的臨床療效。方法：將2014年7月~2016年3月期間,在延邊大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科和長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)研究所門診就診的糖尿病性腦梗死患者,隨機(jī)分為治療組(益氣解毒通絡(luò)湯加減治療)36例和對(duì)照組(乙酰水楊酸片聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊治療)32例。2組患者在年齡、病情、病程、性別等上無(wú)顯著性差異(P0.05)。益氣解毒通絡(luò)湯(紅參10g、黃芪30g、姜半夏12g、石菖蒲15g、桂枝12g、金銀花15g、黃連10g、草果仁15g、枸杞子15g、連翹15g、菊花12g、川芎15g、當(dāng)歸15 g、郁金15g、甘草5g)加減治療,肝陽(yáng)上亢證者西洋參易人參,加天麻、鉤藤；半身不遂證者加地龍、牛膝；語(yǔ)言欠流利證者加紅花、三七；口眼歪斜者加全蝎、白附子、僵蠶。觀察組：用自動(dòng)煎藥機(jī)煎煮,真空袋包裝,每袋200m1,一次一袋,早飯30分鐘后及晚飯30分鐘前服用；對(duì)照組：乙酰水楊酸片一次100mg,日1次口服(早餐15分鐘后),胞磷膽堿膠囊一次0.2g,日3次口服。療程為1個(gè)月,共觀察2個(gè)療程。主要觀察項(xiàng)目：中醫(yī)證候療效評(píng)定,血糖檢測(cè)(空腹血糖、糖化血紅蛋白測(cè)定、餐后2h血糖)；血脂檢測(cè)(三酰甘油,低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、血清總膽固醇),血液流變學(xué)檢測(cè)(全血粘度、血漿黏度、全血比高切黏度、全血比低切黏度、血漿比黏度)；腦部CT或MRI檢查。結(jié)果：1.治療后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為86.1%、71.8%,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。2.治療組可有效降低空腹FPG、HbAlc及2hPG指數(shù)(P0.05)。2組比較有顯著性差異(P0.05,P0.01),說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在改善糖代謝作用比阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞磷膽堿膠囊組有較好療效。3.治療后治療組可有效下降CHO、TG(P0.05),并升高HDL-C(P0.01)、 LDL-C無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在血脂改善作用比阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞磷膽堿膠囊組有較好療效。4.治療后治療組除了紅細(xì)胞比容未見有明顯改變(P0.05)外,血小板粘附率、纖維蛋白原、血漿比黏度、全血粘度(高切、低切)均有明顯下降(P0.01,P0.05)。說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在改變血流動(dòng)力學(xué)作用比阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞磷膽堿膠囊組有較好療效。5.治療后治療組中醫(yī)證候積分下降率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.01)。說(shuō)明益氣解毒通絡(luò)湯組在降低中醫(yī)證候積分上比阿司匹林腸溶片聯(lián)合胞磷膽堿膠囊組有較好療效。結(jié)論：益氣解毒通絡(luò)湯對(duì)糖尿病性腦梗死的糖、脂代謝的改善；血流變的改變；中醫(yī)證候積分的下降有積極作用。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259;R277.7

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本文編號(hào)：1165271