本文關鍵詞：慢性粒細胞白血病慢性期患者伊馬替尼治療依從性研究

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【摘要】：目的:評價慢性粒細胞白血病慢性期(CML-CP)患者伊馬替尼(IM)治療依從性與療效的相關性,并分析影響依從性的因素。方法:回顧分析2005年1月1日至2015年4月1日南昌大學第二附屬醫(yī)院血液內科收治的接受IM治療的CML-CP患者,共66例。通過定期門診回訪和電話隨訪了解患者治療的依從性、臨床表現(xiàn)(癥狀和體征的變化),定期復查血常規(guī)、骨髓細胞學、Ph染色體、BCR-ABL融合基因等。統(tǒng)計藥物持有率(MPR),完全細胞遺傳學緩解率(CCy R)、主要分子生物學緩解率(MMR)、完全分子生物學緩解率(CMR)。對治療依從性進行測定,并分析其與療效的相關性。評估患者60個月總體生存率(OS)和無進展生存率(PFS)。結果:1、中位隨訪21(6-127)個月,中位MPR為92.8%(35.4%-100%),其中13人依從性100%。依從性高組(MPR≥90%)34人,依從性低組(MPR90%)30人。2、依從性高與依從性低組患者6個月CCy R分別為70.59%和30%,12個月MMR為60.6%和25%,12個月CMR為48.48%和14.29%,60個月PFS為100%和58%,P值分別為:0.001、0.005、0.005、0.006,差異具有統(tǒng)計學意義。3、最常見的導致不依從原因為:2-4級血液學毒性(59.3%),其中34.2%(13例)為3-4級血液學毒性。單因素分析顯示3-4級血液學毒性(P0.0001)和經(jīng)濟困難(P=0.003)與依從性低相關,而多因素分析確定3-4級血液學毒性(P0.0001)為獨立影響依從性的不利因素。結論:1、我院持續(xù)口服IM的CML-CP患者MPR為35.4%-100%不等,服藥依從性不容樂觀!2、依從性高患者6個月CCy R,12個月MMR、CMR,60個月PFS均明顯高于依從性低患者。3、3-4級血液學毒性和經(jīng)濟困難是影響依從性的2個最重要因素。
【關鍵詞】：白血病 髓細胞 慢性 慢性期 伊馬替尼 依從性
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R733.72
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-11
• 第1章 前言11-15
• 1.1 疾病概述11-12
• 1.2 依從性定義與測量方法12-13
• 1.3 研究目的和方法13-15
• 第2章 病例和方法15-19
• 2.1 病例15
• 2.2 診斷、分期和療效判斷標準15-17
• 2.2.1 診斷標準15-16
• 2.2.2 CML的分期16
• 2.2.3 預后評分16
• 2.2.4 CML的療效判斷16-17
• 2.3 治療方法17-18
• 2.4 治療依從性測量18-19
• 2.4.1 安全性評估18
• 2.4.2 統(tǒng)計學方法18-19
• 第3章 結果19-24
• 3.1 IM 治療依從性及影響因素19-20
• 3.2 依從性高與依從性低組患者的治療反應、生存20-22
• 3.2.1 2 組患者的治療反應20-21
• 3.2.2 2 組患者的生存21-22
• 3.3 影響依從性的因素22-24
• 3.3.1 單因素分析22-23
• 3.3.2 多因素分析23-24
• 第4章 討論24-28
• 4.1 測量藥物依從性的方法24-25
• 4.2 IM依從性對CML-CP患者治療的影響25-26
• 4.3 影響依從性的因素26
• 4.4 提高依從性的策略26-28
• 第5章 結論與展望28-29
• 5.1 結論28
• 5.2 展望28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻30-34
• 攻讀學位期間的研究成果34-35
• 綜述35-41
• 參考文獻39-41

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 梁蓉;陳協(xié)群;白慶咸;楊嵐;張濤;張永清;朱華鋒;顧宏濤;高廣勛;;甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病的臨床觀察[J];中華腫瘤防治雜志;2011年14期

2 王建祥;;慢性髓性白血病治療專家共識(2010版)[J];中華血液學雜志;2010年03期

3 王建祥;黃曉軍;吳德沛;胡建達;劉霆;胡豫;孟凡義;陳協(xié)群;侯明;李艷;王書杰;王健民;任漢云;于力;陳芳源;邱錄貴;江濱;孫愛寧;劉庭波;朱煥玲;郭濤;徐丹;紀春巖;呂曉毅;焦力;宋獻民;黃洪暉;;中國15家醫(yī)院慢性粒細胞白血病發(fā)病狀況及目前診斷治療模式調查分析[J];中華血液學雜志;2009年11期

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本文編號：994306