本文關(guān)鍵詞：Napsin A、TTF-1等五種抗體鑒別漿膜腔積液腺癌細(xì)胞來源的臨床研究

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【摘要】：目的:選取甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子-1(TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(Napsin A)、尾側(cè)同源盒轉(zhuǎn)錄因子2(CDX-2)、大囊腫病液體蛋白-15(GCDFP-15)、癌抗原125(CA125)這五種抗體進行免疫細(xì)胞化學(xué)染色,根據(jù)抗體在各種腺癌細(xì)胞中的陽性表達率確定對特定來源的腺癌細(xì)胞診斷靈敏度和特異度均較好的抗體,從而為臨床鑒別漿膜腔積液腺癌細(xì)胞來源以及后續(xù)的精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。方法:自2014年3月-2015年10月收集的吉林大學(xué)第一醫(yī)院細(xì)胞病理形態(tài)學(xué)與組織病理診斷均為腺癌的88例惡性漿膜腔積液標(biāo)本,其中42例來自胸腔積液,45例來自腹腔積液,1例來自心包積液。將漿膜腔積液離心后收集細(xì)胞沉淀,經(jīng)過石蠟包埋后制作成細(xì)胞蠟塊,采用Max Vision法進行免疫細(xì)胞化學(xué)染色,DAB顯色后在顯微鏡下觀察TTF-1、Napsin A、C DX-2、GC DFP-15和CA125在腺癌細(xì)胞中的染色,并比較這五種抗體在不同來源腺癌細(xì)胞中表達靈敏度和特異度。結(jié)果:(1)在胸腔積液最常見的腺癌細(xì)胞來源中,男性為肺腺癌(81.8%),女性則為肺腺癌(60%)和乳腺癌(25%);在腹腔積液最常見的腺癌來源中,男性為胃腸道腫瘤(60%),女性則為卵巢癌(63.3%)。(2)Napsin A和TTF-1在肺腺癌細(xì)胞中的靈敏度分別為86.7%,66.7%;特異度為100%,98.3%;GC DFP-15對乳腺癌細(xì)胞的靈敏度和特異度為85.7%,100%;CA125對卵巢癌的靈敏度和特異度為89.5%,89.9%;CDX-2對于結(jié)腸腺癌的靈敏度和特異度為83.3%,90.2%。(3)在30例肺腺癌細(xì)胞中,Napsin A在26例中表達陽性,靈敏度為86.7%,TTF-1在20例中表達陽性,靈敏度為66.7%,Napsin A和TTF-1共同表達20例,有6例Napsin A表達陽性而TTF-1表達陰性,沒有TTF-1表達陽性而Napsin A表達陰性的結(jié)果。結(jié)論:(1)Napsin A對于肺腺癌細(xì)胞診斷的靈敏度和特異度均高于TTF-1,兩種抗體聯(lián)合應(yīng)用未提高診斷靈敏度。(2)TTF-1和Napsin A在肺腺癌細(xì)胞中高表達,可用于肺腺癌細(xì)胞來源的判斷;GCDFP-15在乳腺癌細(xì)胞中高表達,可用于乳腺癌細(xì)胞來源的判斷;CDX-2在消化道來源腺癌細(xì)胞中高表達,可用于消化道來源的腺癌細(xì)胞來源的判斷;CA125在卵巢腺癌中高表達,可用于卵巢腺癌細(xì)胞來源的判斷。這五種抗體的應(yīng)用有助于判斷漿膜腔積液中腺癌細(xì)胞的來源。(3)當(dāng)鑒別胸腔積液腺癌細(xì)胞來源時,Napsin A與TTF-1應(yīng)作為男性篩查的首選抗體;TTF-1、Napsin A與GCDFP-15應(yīng)作為女性篩查的首選抗體。當(dāng)鑒別腹腔積液腺癌細(xì)胞來源時,CDX-2應(yīng)作為男性篩查的首選抗體;CA125、CDX-2與GCDFP-15應(yīng)作為女性篩查的首選抗體。
【關(guān)鍵詞】：腺癌 抗體 漿膜腔積液 免疫細(xì)胞化學(xué) 細(xì)胞蠟塊
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R730.43
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 第1章 緒論12-14
• 第2章 綜述14-21
• 2.1 漿膜腔積液細(xì)胞來源鑒別常用抗體14-18
• 2.1.1 鑒別肺癌來源14-15
• 2.1.2 鑒別乳腺癌來源15
• 2.1.3 鑒別卵巢癌來源15-16
• 2.1.4 鑒別消化道腫瘤來源16-17
• 2.1.5 鑒別反應(yīng)性間皮細(xì)胞與腺癌17
• 2.1.6 鑒別反應(yīng)性間皮細(xì)胞與間皮瘤17-18
• 2.1.7 鑒別間皮瘤與腺癌18
• 2.2 免疫細(xì)胞化學(xué)染色技術(shù)18-19
• 2.3 免疫細(xì)胞化學(xué)染色的質(zhì)量控制19-21
• 第3章 材料與方法21-27
• 3.1 一般資料21
• 3.1.1 研究對象21
• 3.1.2 標(biāo)本來源21
• 3.2 主要儀器及試劑21-23
• 3.2.1 主要儀器21-22
• 3.2.2 主要試劑22-23
• 3.3 實驗方法23-25
• 3.3.1 細(xì)胞涂片的制備23-24
• 3.3.2 細(xì)胞蠟塊的制備24
• 3.3.3 免疫細(xì)胞化學(xué)染色24-25
• 3.4 結(jié)果判定25-26
• 3.4.1 細(xì)胞蠟塊免疫細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.4.2 細(xì)胞蠟塊免疫細(xì)胞化學(xué)陽性細(xì)胞分級標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.4.3 免疫細(xì)胞化學(xué)檢測結(jié)果的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度計算方法25-26
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)分析26-27
• 第4章 結(jié)果27-35
• 4.1 88例漿膜腔積液患者性別及術(shù)后病理診斷27-29
• 4.2 五種抗體在不同來源腺癌中免疫細(xì)胞化學(xué)染色靈敏度29
• 4.3 五種抗體在不同來源腺癌中免疫細(xì)胞化學(xué)染色的陽性分級29-30
• 4.4 五種抗體對不同腺癌來源診斷的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度分析30-31
• 4.5 Napsin A、TTF-1 及兩者聯(lián)合檢測對30例肺來源腺癌細(xì)胞靈敏度比較31
• 4.6 同一肺來源的腺癌細(xì)胞Napsin A及TTF-1 表達差異31-32
• 4.7 免疫細(xì)胞化學(xué)不同抗體染色陽性的腺癌細(xì)胞及HE、巴氏染色鏡下形態(tài)學(xué)特點32-35
• 第5章 討論35-38
• 5.1 Napsin A，，TTF-1，CDX-2，GCDFP-15 和CA125對腺癌來源的診斷35-36
• 5.2 五種抗體在胸腔積液中腺癌細(xì)胞來源鑒別中的應(yīng)用36-37
• 5.3 五種抗體在腹腔積液中腺癌細(xì)胞來源鑒別中的應(yīng)用37
• 5.4 展望37-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-44
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45-46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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7 張勤;王f

本文編號：953571