本文關鍵詞：肋間小切口手術方式切除胸腺瘤的療效分析

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【摘要】：目的:1、評價肋間小切口切除早期胸腺瘤的臨床應用價值;2、分析多因素對早期胸腺瘤切除預后的影響;3、總結(jié)肋間小切口切除早期胸腺瘤的適應癥。方法:選擇我院2006年1月到2015年1月的接受正中切口、肋間小切口、胸腔鏡的早期胸腺瘤切除病例共45例,各15例。比較各個手術組的手術時間、術中出血量、胸腔引流量及住院時間等,重癥肌無力緩解情況,死亡等差別情況。分析各個手術組的胸腺瘤的特點,對早期胸腺瘤手術方式、組織學類型等進行多因素分析,分析影響早期胸腺瘤預后的因素。結(jié)果:SNK方法比較,手術時間及術后患者住院時間P0.05,肋間小切口組與正中切口組及胸腔鏡組均不相同,差異有統(tǒng)計學意義。對術中出血、引流量進行非參數(shù)檢驗可見,P0.01,差異有顯著統(tǒng)計學意義。當α入=0.05,α出=0.1,Cox多因素分析顯示:組織學分型是影響預后的因素。當α入=0.2,α出=0.3時,Cox多因素分析顯示:腫瘤體積,手術方式及組織學分型是影響預后的因素。結(jié)論:1、肋間小切口行早期胸腺瘤切除術是可行的,且安全的。2、術中出血、手術時間、腫瘤體積,手術方式不是預后的重要因素,而組織學分型與預后密切相關。但腫瘤體積及手術方式的選擇對預后有一定的影響。3、當早期胸腺瘤偏向一側(cè),胸腺瘤的直徑8cm,身體狀況差,要求切口隱蔽的時候,可以選擇肋間小切口手術方式或VATS手術方式。
【關鍵詞】：胸腺瘤 肋間小切口 胸腔鏡 微創(chuàng)外科
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R736.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-16
• 1.1 一般資料11-12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.3 手術方法13-14
• 1.4 診斷標準14-15
• 1.5 統(tǒng)計學處理15-16
• 2 結(jié)果16-21
• 2.1 一般情況結(jié)果16
• 2.2 正態(tài)性檢驗結(jié)果16-17
• 2.3 非參數(shù)檢驗17
• 2.4 術后并發(fā)癥情況17
• 2.5 早期胸腺瘤患者預后COX回歸分析17-21
• 3 討論21-27
• 3.1 胸腺瘤必須擴大切除術21
• 3.2 選擇肋間小切口手術方式條件21-24
• 3.3 肋間小切口微創(chuàng)手術的優(yōu)勢對于術后并發(fā)癥效果24-25
• 3.4 對伴 MG 的胸腺瘤患者選擇肋間小切口的效果25
• 3.5 胸腺瘤預后多因素分析25-26
• 3.6 肋間小切口胸腺瘤切除術的適應證與禁忌癥26
• 3.7 本研究的不足之處26-27
• 4 結(jié)論27-28
• 參考文獻28-32
• 綜述32-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40-41
• 在學期間研究成果41-42
• 個人簡歷42

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