本文關鍵詞：甲狀腺髓樣癌的超聲征象分析

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【摘要】：目的:通過回顧性分析32例經術后病理證實為甲狀腺髓樣癌患者的超聲表現,并以同期經術后病理證實為乳頭狀癌的61例患者為對照組,研究探討甲狀腺髓樣癌超聲下特征性表現。方法:選取2006年3月至2014年11月經吉林大學第一醫(yī)院、吉林大學第二醫(yī)院術前進行甲狀腺超聲檢查、術后經病理證實為甲狀腺髓樣癌的患者32例,共46個癌灶。對照組為同期經術后病理證實為甲狀腺乳頭狀癌的患者61例,共71個癌灶。在術前進行的超聲檢查中,先用二維灰階超聲分別在平行身體長軸與垂直身體長軸的切面進行全面的縱切及橫切掃查,確定病灶的位置及數目,然后逐個進一步觀察其大小、形態(tài)(縱橫比)、邊界、內部回聲、內部有無鈣化及鈣化類型等情況。然后是彩色多普勒超聲(CDFI)觀察病灶內部及周邊血流信號情況。于病灶的最大徑處凍結圖像,測量病灶的上下徑及前后徑記錄病灶大小。病灶的形態(tài)分為規(guī)則與不規(guī)則,其中病灶縱橫比1者特殊記錄。邊界情況分為清楚與不清楚。與甲狀腺正常組織回聲相比,將甲狀腺病灶的回聲分為低回聲、等回聲及高回聲。鈣化情況分為有鈣化和無鈣化,鈣化灶分為粗大鈣化及微鈣化(本研究以直徑2mm為標準,視為微鈣化)。彩色多普勒血流信號情況分為無血流(Ⅰ型),周邊血流(Ⅱ型),內部血流(Ⅲ型)及內部、周邊混合血流(Ⅳ型)。通過對不同表現之間的比較,分析甲狀腺髓樣癌的超聲特征表現。并根據術前超聲檢查的診斷情況,將其分為可疑惡性、性質待定和可疑良性。計量資料以均數±標準差表示。全部數據采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,髓樣癌與乳頭狀癌的病灶超聲表現差異采用卡方檢驗,P0.05具有統(tǒng)計學意義。結果:通過對病灶數目、位置、二維超聲及彩色多普勒超聲分析,甲狀腺髓樣癌的超聲主要表現為:以單發(fā)為主;左、右葉發(fā)病情況相當,無位于峽部者;實性低回聲為主,表現為等回聲者為少數,部分病灶內部出現囊性變;形態(tài)與邊界情況,更趨向于形態(tài)尚規(guī)則,邊界較清晰;小部分癌灶明顯表現縱橫比大于1;有鈣化;彩色多普勒超聲可探及血流信號。對照組乳頭狀癌超聲表現為:單發(fā);左、右葉發(fā)病情況相當,極少數位于峽部;實性、低回聲,存在一定比例的癌灶內部出現囊性變;形態(tài)不規(guī)則,邊界不清;有鈣化,且以微鈣化為主;彩色多普勒超聲可探及血流信號。甲狀腺髓樣癌與乳頭狀癌相比較,癌灶數目、形態(tài)和邊界的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而癌灶位置、內部回聲、囊/實性、縱橫比、鈣化情況及彩色多普勒超聲情況的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在術前的超聲檢查中,髓樣癌與乳頭狀癌大部分的病灶被診斷為可疑惡性。結論:甲狀腺髓樣癌超聲下表現為實性低回聲、有鈣化和可探及血流信號,與甲狀腺癌的一般超聲表現情況相符合。大部分髓樣癌病灶術前診斷為可疑惡性。甲狀腺髓樣癌與乳頭狀癌超聲表現相比,具有一定的特征,單發(fā)的病例比例較高,癌灶邊界及形態(tài)更趨向于表現為邊界較清、形態(tài)尚規(guī)則。
【關鍵詞】：甲狀腺 腫瘤 髓樣癌 乳頭狀癌 超聲檢查
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R736.1;R445.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 綜述甲狀腺癌的超聲診斷11-17
• 1.1 甲狀腺癌病因研究現狀11-12
• 1.2 甲狀腺癌分型及發(fā)病率12
• 1.3 甲狀腺髓樣癌特異性標志物和相關基因12-13
• 1.4 超聲技術13-15
• 1.5 甲狀腺髓樣癌超聲情況研究現狀15-16
• 1.6 展望16-17
• 第2章 引言17-19
• 第3章 資料與方法19-21
• 3.1 研究對象19
• 3.2 儀器與方法19-20
• 3.3 統(tǒng)計學方法20-21
• 第4章 結果21-26
• 4.1 癌灶數目情況21-22
• 4.2 癌灶位置情況22
• 4.3 二維超聲情況22-25
• 4.4 彩色多普勒超聲情況25
• 4.5 術前診斷情況25-26
• 第5章 討論26-32
• 5.1 數目26-27
• 5.2 位置27
• 5.3 回聲27-28
• 5.4 邊界、形態(tài)、縱橫比28-29
• 5.5 鈣化29
• 5.6 血流29-30
• 5.7 術前診斷30
• 5.8 本研究的局限性30-32
• 第6章 結論32-33
• 附圖33-36
• 參考文獻36-41
• 作者簡介41-42
• 致謝42

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：933633