本文關(guān)鍵詞：造影劑增效提高T2WI高信號(hào)肌瘤HIFU消融率的安全性和有效性

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【摘要】：目的:隨著高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)在臨床治療子宮肌瘤方面越來(lái)越普遍的使用,其對(duì)于子宮肌瘤的治療效果也獲得廣泛認(rèn)可。大量臨床實(shí)踐及研究顯示對(duì)于不同MRI-T2WI信號(hào)的子宮肌瘤,HIFU消融治療均可達(dá)到較為明顯的臨床效果,但其對(duì)T2WI高信號(hào)子宮肌瘤的消融率相比于T2WI低信號(hào)及等信號(hào)的消融率較低。HIFU治療T2WI高信號(hào)子宮肌瘤雖然短期內(nèi)可達(dá)到癥狀緩解的效果,但鑒于T2WI高信號(hào)子宮肌瘤多數(shù)血供較豐富的特點(diǎn),為防止其遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)可能,有必要進(jìn)一步提高其消融率。本文旨在探討超聲造影劑增效作用提高T2WI高信號(hào)子宮肌瘤消融率的安全性及有效性。資料和方法:本文收集了2014年1月至2015年12月于遂寧市中心醫(yī)院海扶腫瘤中心接受HIFU治療的64例T2WI高信號(hào)的子宮肌瘤患者。按照超聲造影5min及10min分別接受HIFU治療,分為造影劑增效組及對(duì)照組。并分別對(duì)兩組肌瘤的平均功率、治療時(shí)間、輻照時(shí)間、治療強(qiáng)度、治療劑量以及消融率進(jìn)行比較。記錄并比較兩組肌瘤患者在HIFU治療過(guò)程中和治療后的不良反應(yīng)以及遠(yuǎn)期并發(fā)癥,評(píng)估造影劑增效作用在HIFU治療T2WI高信號(hào)子宮肌瘤中的安全性。隨訪兩組患者HIFU治療后1月、3月、6月、12月的肌瘤大小、肌瘤的縮小率、癥狀緩解情況,評(píng)估造影劑增效作用對(duì)HIFU治療T2WI高信號(hào)子宮肌瘤的有效性。結(jié)果:所有患者均順利完成HIFU治療,兩組患者在治療過(guò)程中均出現(xiàn)與治療相關(guān)的多種不適,經(jīng)相應(yīng)調(diào)整后均緩解。治療后的不良反應(yīng)參照SIR分類標(biāo)準(zhǔn),均為A-B級(jí)。1年內(nèi),所有患者均未出現(xiàn)皮膚損傷、腸道損傷、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。造影劑增效組及對(duì)照組的肌瘤消融率分別為(83.91±13.72)%、(71.06±12.39)%。造影劑增效組治療后1月、3月、6月、12月肌瘤的縮小率及癥狀緩解率分別為(34.64±25.27)%、(52.65±20.19)%、(61.60±17.15)%、(87.83±12.19),19.0%、38.5%、80.0%、83.3%;對(duì)照組治療后1月、3月、6月、12月肌瘤的縮小率及癥狀緩解率分別為(40.58±24.46)%、(53.29±23.71)%、(64.48±17.45)%、(75.63±11.31)%,14.0%、38.5%、72.7%、70%。治療前肌瘤體積與消融體積差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),兩組肌瘤消融率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),兩組肌瘤治療后12月的癥狀完全緩解率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:超聲造影劑增效作用對(duì)于提高HIFU治療T2WI高信號(hào)子宮肌瘤的消融率是安全、有效的。
【關(guān)鍵詞】：HIFU 造影劑增效 T2WI高信號(hào) 子宮肌瘤
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.33;R454.3
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-15
• 2 結(jié)果15-19
• 3 討論19-22
• 全文總結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 附圖25-28
• 文獻(xiàn)綜述28-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36-37
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文37

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本文編號(hào)：926634