本文關(guān)鍵詞：LEA、CDw75抗原在大腸癌中的表達(dá)及其臨床意義

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【摘要】：[目的]LEA和CDw75是近年來新發(fā)現(xiàn)的腫瘤相關(guān)抗原,與大腸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。本文探討LEA、CDw75抗原在大腸癌中的表達(dá)及其臨床意義。[方法]采用免疫組化SP法對LEA、CDw75抗原分別在11例正常大腸黏膜、43例大腸腺瘤、51例無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大腸腺癌、21例有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的大腸腺癌樣本中的表達(dá)情況進(jìn)行檢測。用半定量法及計算機(jī)圖像分析系統(tǒng)對免疫組化的結(jié)果進(jìn)行判斷。用統(tǒng)計學(xué)方法對免疫組化結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析和預(yù)后判斷。[結(jié)果]1.LEA抗原在正常大腸黏膜、大腸腺瘤、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大腸腺癌及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大腸腺癌中的陽性表達(dá)率分別是18.18%、62.79%、82.35%、95.24%,其表達(dá)呈逐漸升高趨勢(P0.05)；LEA抗原表達(dá)與大腸癌有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P0.05)；與大腸癌分化程度有關(guān)(P0.05)。2.CDw75抗原在正常大腸黏膜、大腸腺瘤、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大腸腺癌及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大腸腺癌中的陽性表達(dá)率分別是9.09%、53.49%、70.59%、71.43,其表達(dá)也呈逐漸升高趨勢(P0.05)；CDw75抗原表達(dá)與大腸癌有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和大腸癌分化程度無關(guān)(P0.05)。3.在大腸腺癌中,LEA及CDw75抗原的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05,rs'=0.651)。4.單因素生存分析結(jié)果顯示：性別、年齡及LEA抗原表達(dá)情況不影響大腸癌患者的生存時間(P0.05)；無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的生存狀況較有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者好(P0.05)；CDw75抗原表達(dá)陰性患者的生存狀況較CDw75蛋白表達(dá)陽性的患者好(P0.001)。5.多因素生存分析結(jié)果顯示：性別、年齡及LEA表達(dá)情況與大腸癌患者的生存時間無關(guān)(P0.05)；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與大腸癌患者的生存時間有差異(P0.001),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(β10)是不利因素,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的死亡風(fēng)險率是無淋巴及轉(zhuǎn)移患者的3.723倍；CDw75抗原表達(dá)情況與大腸癌患者的生存時間相關(guān)(P0.001),CDw75抗原陽性表達(dá)(β 20)是不利因素,CDw75抗原陽性表達(dá)患者的死亡風(fēng)險率是CDw75抗原陰性表達(dá)患者的2.436倍。6.流行病學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)評價方法顯示：LEA針對大腸癌的診斷評價優(yōu)于CDw75,其靈敏度為86.11%,特異度為46.30%,準(zhǔn)確度為69.04%,陽性預(yù)測值為68.13%,陰性預(yù)測值為71.43%；聯(lián)合檢測LEA和CDw75較好,其敏感度為79.03%,特異度為80.00%,準(zhǔn)確度為79.17%,陽性預(yù)測值為96.08%,陰性預(yù)測值為38.10%。[結(jié)論]1.LEA抗原和CDw75抗原在大腸癌發(fā)生發(fā)展過程中起一定的作用。2.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和CDw75高表達(dá)可作為大腸癌預(yù)后不良的一個參考指標(biāo)。3.聯(lián)合檢測LEA和CDw75,可提高診斷的特異度和準(zhǔn)確度。
【關(guān)鍵詞】：LEA CDw75 大腸癌 轉(zhuǎn)移 預(yù)后 免疫組化 圖像分析
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-13
• 材料和方法13-19
• 結(jié)果19-36
• 討論36-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 綜述47-56
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 在讀期間發(fā)表文章56-57
• 附錄57-65
• 致謝65

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：893172