發(fā)布時(shí)間：2017-09-17 06:14

  本文關(guān)鍵詞：中央型肝轉(zhuǎn)移對肝切除術(shù)后結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的影響

  更多相關(guān)文章： 結(jié)直腸癌 肝轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移灶位置 預(yù)后

【摘要】：背景:肝轉(zhuǎn)移灶的根治性切除可以顯著提高結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的五年生存率,但術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍高。有很多因素影響患者的預(yù)后,包括原發(fā)灶淋巴結(jié)是否受侵、轉(zhuǎn)移灶直徑、轉(zhuǎn)移灶數(shù)目、術(shù)前CEA水平、原發(fā)腫瘤切除至診斷肝轉(zhuǎn)移的時(shí)限等,而肝轉(zhuǎn)移灶位置的預(yù)后價(jià)值極少被提及。目的:本文旨在評估肝轉(zhuǎn)移灶位置對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的影響。方法:收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010-2015年間結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者共51例,這些患者均行原發(fā)灶及肝轉(zhuǎn)移灶的根治性切除(肝葉或肝段切除),根據(jù)肝轉(zhuǎn)移灶位置的不同將這些患者分為兩組:中央型組和周圍型組。通過回顧性分析研究比較兩組患者預(yù)后情況。結(jié)果:51例患者3年總生存率及無病生存率分別為58.7%、23.1%。中央型組患者的總生存率及無病生存率較周圍型均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.003、P=0.034)。預(yù)后因素的log-rank檢驗(yàn)結(jié)果顯示:中央型肝轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移灶直徑≥5cm、轉(zhuǎn)移灶數(shù)目1等因素明顯降低患者總生存率,只有中央型轉(zhuǎn)移影響患者的無病生存率。多因素COX回歸模型分析顯示轉(zhuǎn)移灶直徑、轉(zhuǎn)移灶位置對患者的總生存率有預(yù)后價(jià)值(P=0.014、P=0.018)。結(jié)論:轉(zhuǎn)移灶位置對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后有顯著影響,中央型組患者的預(yù)后較周圍型組差。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸癌 肝轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移灶位置 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 資料與方法11-12
• 1.1 資料11
• 1.2 分組11
• 1.3 肝轉(zhuǎn)移灶根治性切除11
• 1.4 肝轉(zhuǎn)移分期、總生存時(shí)間及無病生存時(shí)間11-12
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12
• 2 結(jié)果12-17
• 2.1 臨床資料分析12-14
• 2.2 中位生存時(shí)間、總生存率與無病生存率14-15
• 2.3 預(yù)后因素的單因素分析15
• 2.4 預(yù)后因素的多因素分析（COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型）15-17
• 3 討論17-21
• 3.1 CRLM對結(jié)直腸癌患者的預(yù)后影響17
• 3.2 影響CRLM患者預(yù)后的臨床因素17-18
• 3.3 化療對CRLM患者的預(yù)后影響18-19
• 3.4 肝轉(zhuǎn)移灶位置對CRLM患者的預(yù)后影響19-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-26
• 文獻(xiàn)綜述26-37
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 致謝37-38
• 碩士期間發(fā)表的論文38

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 Shuzheng Liu;Rongshou Zheng;Meng Zhang;Siwei Zhang;Xibin Sun;Wanqing Chen;;Incidence and mortality of colorectal cancer in China, 2011[J];Chinese Journal of Cancer Research;2015年01期

2 Josep Martí;María Marta Modolo;Josep Fuster;Jaume Comas;Rebeca Cosa;Joana Ferrer;Victor Molina;Juan Romero;Constantino Fondevila;Ramón Charco;Juan Carlos García-Valdecasas;;Prognostic factors and time-related changes influence results of colorectal liver metastases surgical treatment:A single-center analysis[J];World Journal of Gastroenterology;2009年21期

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本文編號：867725