發(fā)布時間：2017-09-11 19:39

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)161例臨床療效研究

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【摘要】：目的:對納入研究的臨床圍手術(shù)期資料進(jìn)行統(tǒng)計描述與分析,并對不同手術(shù)路徑和臨床分期前列腺癌根治術(shù)的療效及腫瘤學(xué)預(yù)后作出評價。為尚存爭議的一些問題提供單中心數(shù)據(jù)。方法:回顧性研究南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2009年2月至2014年12月期間實(shí)施的腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)患者臨床資料。包括術(shù)前PSA、影像學(xué)檢查(B超、MRI和/CT、胸片、骨掃描等)、前列腺穿刺活檢病理等,圍手術(shù)期及術(shù)后隨訪資料。應(yīng)用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。對圍手術(shù)期資料進(jìn)行t檢驗(yàn)和c2檢驗(yàn),應(yīng)用Kaplan-Meier法繪制生化無復(fù)發(fā)生存曲線,采用Log-rank檢驗(yàn)比較單因素不同水平的生存曲線差異性。結(jié)果:納入的161例患者均腹腔鏡前列腺癌根治術(shù),經(jīng)腹腔途徑38例、腹膜外路徑123例,無術(shù)中轉(zhuǎn)開腹�？傮w手術(shù)時間95-411min(218±76),術(shù)中出血30-1500ml(209±152),輸血16例(9.9%),淋巴結(jié)個數(shù)8±8,切緣陽性44例(27.3%),淋巴結(jié)陽性12例(7.5%),圍手術(shù)期并發(fā)癥50例(31%),拔管時間11-32d(13.4±4.2),術(shù)后住院天數(shù)6-56d(14.5±8.4),術(shù)后6個月尿控率85.7%。生化復(fù)發(fā)情況分析:不同病理分期的BCR-F生存曲線有顯著差異(p=0.002),表明p T3a-p T4期的生化無復(fù)發(fā)生存時間較p T2a-p T2c期短。結(jié)論:我院腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)總體效果滿意。LAPC患者行前列腺癌根治術(shù)安全可行,但切緣陽性率和淋巴結(jié)陽性率增高。p T3a-p T4期的生化無復(fù)發(fā)生存時間較p T2a-p T2c期短,需要密切隨訪及多模式綜合治療。
【關(guān)鍵詞】：前列腺癌 腹腔鏡前列腺癌根治術(shù) 局部進(jìn)展期 生化復(fù)發(fā)
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料與方法11-16
• 2.1 研究類型及對象11
• 2.2 研究終點(diǎn)11
• 2.3 手術(shù)方法11-14
• 2.3.1 經(jīng)腹腔途徑11-13
• 2.3.2 經(jīng)腹膜外途徑13
• 2.3.3 盆腔淋巴結(jié)清掃13
• 2.3.4 手術(shù)去勢13-14
• 2.3.5 術(shù)后處理14
• 2.4 觀測指標(biāo)14-15
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法15-16
• 第3章 結(jié)果16-23
• 3.1 術(shù)前臨床資料16-17
• 3.2 術(shù)中及術(shù)后資料17-21
• 3.3 生化復(fù)發(fā)分析21-23
• 第4章 討論23-29
• 4.1 不同路徑與臨床分期前列腺癌根治術(shù)23-24
• 4.2 盆腔淋巴結(jié)清掃24-25
• 4.3 術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥25-26
• 4.4 切緣陽性26
• 4.5 尿控及勃起功能26-27
• 4.5.1 尿控26-27
• 4.5.2 勃起功能27
• 4.6 生化復(fù)發(fā)27-29
• 第5章 結(jié)論與展望29-30
• 5.1 結(jié)論29
• 5.2 不足及展望29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附錄35-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)43-45

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：832684