本文關(guān)鍵詞：紅花注射液對TRAM乳房重建血供延遲現(xiàn)象影響的臨床研究

  更多相關(guān)文章： 腹直肌皮瓣 乳房再造 紅花注射液 延遲現(xiàn)象

【摘要】：目的:通過對決定行帶蒂腹直肌皮瓣(TRAM)乳房再造的乳腺癌患者進(jìn)行延遲手術(shù),延遲手術(shù)后予紅花注射液靜脈注射進(jìn)行干預(yù),并對皮瓣早期的血液循環(huán)和遠(yuǎn)期的美容效果進(jìn)行觀察和分析,探索紅花注射液藥物干預(yù)對腹直肌皮瓣乳房再造術(shù)前延遲現(xiàn)象的影響,及對皮瓣血運(yùn)的影響,為腹直肌乳房再造手術(shù),改善皮瓣血運(yùn),采取可行的術(shù)前預(yù)處理提供初步依據(jù)。方法:研究對象為桂林市中醫(yī)醫(yī)院病房病理確診為乳腺癌、2014年03月至2015年10月決定行帶蒂腹直肌乳房再造手術(shù)的住院病例。30名病人按入院ID號隨機(jī)分為2組,治療組15例研究對象行阻斷腹壁下血管手術(shù)、紅花注射液藥物干預(yù)14天后行帶蒂腹直肌乳房再造手術(shù),對照組15例研究對象行阻斷腹壁下血管手術(shù),14天后行帶蒂腹直肌乳房再造手術(shù)。檢測阻斷腹壁下血管手術(shù)前、術(shù)后3天、術(shù)后7天、術(shù)后14天的帶蒂側(cè)肋弓緣處腹壁上動脈的管內(nèi)徑、阻力指數(shù)及血液流變學(xué)方面的指標(biāo),觀察腹直肌乳房再造手術(shù)后早期的皮瓣血液循環(huán)情況及術(shù)后遠(yuǎn)期的美容效果。綜合上述三方面,評價(jià)紅花注射液對延遲現(xiàn)象的影響及對皮瓣血運(yùn)的影響。結(jié)果:紅花注射液干預(yù)組(治療組)和對照組帶蒂側(cè)肋弓緣處腹壁上動脈內(nèi)徑(D)增加、阻力指數(shù)(RI)減小(P0.05),紅花注射液干預(yù)組效果更顯著。在血液流變學(xué)方面,治療組及對照組的血漿粘度上升、紅細(xì)胞電泳率下降、纖維蛋白原濃度增加、血沉加快,但治療組的改變幅度沒有對照組大,治療組對術(shù)后血液流變學(xué)的正向干預(yù)作用優(yōu)于對照組(P0.05)。腹直肌再造術(shù)后,早期皮瓣一般情況分析:術(shù)后10日內(nèi),治療組和對照組皮瓣的顏色、腫脹、溫度等級比較(p0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明治療組的早期皮瓣一般情況優(yōu)于對照組。對術(shù)后第3天皮瓣存活及傷口愈合、術(shù)后2個月皮瓣血運(yùn)、術(shù)后6個月皮瓣皮膚感覺、術(shù)后6個月重建乳房美容效果等級等情況比較(p0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,不能認(rèn)為兩組有差別,尚不能認(rèn)為治療組在皮瓣存活、遠(yuǎn)期皮瓣血運(yùn)、皮膚感覺、美容效果方面優(yōu)于對照組。結(jié)論:綜合評定,紅花注射液干預(yù)組對術(shù)后血液流變學(xué)的正干預(yù)作用優(yōu)于對照組,可認(rèn)為紅花注射液對腹直肌乳房再造前的延遲手術(shù)產(chǎn)生了正向的干預(yù)作用。但是,在對皮瓣的遠(yuǎn)期影響上,尚不能認(rèn)為紅花注射液干預(yù)組優(yōu)于單純延遲手術(shù)組。紅花注射液在乳房再造手術(shù)中,為改善皮瓣血運(yùn)情況方面,應(yīng)該采取何種恰當(dāng)?shù)念A(yù)處理提供了初步的思路和依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：腹直肌皮瓣 乳房再造 紅花注射液 延遲現(xiàn)象
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-11
• 1 研究背景11-19
• 1.1 腹直肌乳房再造11-13
• 1.1.1 腹直肌皮瓣的發(fā)展11-12
• 1.1.2 腹直肌皮瓣乳房再造的并發(fā)癥及處理12-13
• 1.2 延遲手術(shù)13-14
• 1.3 腹直肌乳房重建手術(shù)與中醫(yī)“血瘀證”的聯(lián)系14-15
• 1.3.1 手術(shù)中的燙傷可致中醫(yī)上的“瘀”14
• 1.3.2 術(shù)后出血可導(dǎo)致“瘀”形成14
• 1.3.3 手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后活動少可致“瘀”14-15
• 1.3.4 血管扭曲可致“瘀”15
• 1.4 紅花15-19
• 1.4.1 藥材基源15
• 1.4.2 藥物性能15
• 1.4.3 古今應(yīng)用15-17
• 1.4.4 現(xiàn)代研究17-19
• 2 臨床研究19-40
• 2.1 資料與方法19-25
• 2.1.1 研究對象19-20
• 2.1.2 研究方法20-25
• 2.2 研究內(nèi)容25-28
• 2.2.1 入組與完成本臨床研究情況25
• 2.2.2 一般信息資料25
• 2.2.3 觀察指標(biāo)25-28
• 2.3 結(jié)果28-40
• 2.3.1 一般臨床資料28
• 2.3.2 治療組和對照組患者一般情況的基本描述28-30
• 2.3.3 觀察指標(biāo)的分析結(jié)果30-40
• 3 討論40-47
• 3.1 “血瘀”的本質(zhì)研究40-41
• 3.2 活血化瘀藥理的研究41-42
• 3.3 TRAM皮瓣乳房再造的應(yīng)用與探討42-44
• 3.4 皮瓣延遲的探討44-45
• 3.5 下一步需要探討的問題45-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-52
• 附錄52-56
• 綜述 帶蒂腹直肌皮瓣乳房重建術(shù)的進(jìn)展56-63
• 參考文獻(xiàn)61-63
• 致謝63-64
• 個人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果64

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任敏;王本忠;張敬杰;王勁;余士炳;徐曉軍;裴靜;顏蘊(yùn)文;許駿;徐軍;;部分筋膜法TRAM皮瓣在乳腺癌根治即刻乳房重建中的應(yīng)用[J];中華腫瘤防治雜志;2009年03期

2 郭洪宇;張雅芳;林芳;遇春林;楊慧科;李曉冬;;IKCa1通道阻滯劑TRAM-34對HUVEC增殖作用的影響[J];解剖學(xué)研究;2011年06期

3 馬濤;毛大華;;乳腺癌根治術(shù)后帶蒂TRAM皮瓣乳房重建(附5例報(bào)告)[J];淮海醫(yī)藥;2006年02期

4 顧建英,亓發(fā)芝,吳坤南,徐劍煒,施越冬,張學(xué)軍;TRAM皮瓣乳房再造術(shù)后腹壁張力的研究[J];實(shí)用美容整形外科雜志;2001年03期

5 狄根紅;余科達(dá);吳炅;亓發(fā)芝;陸勁松;沈鎮(zhèn)宙;邵志敏;;IMMEDIATE BREAST RECONSTRUCTION WITH LATISSIMUS DORSI MUSCULOCUTANEOUS FLAP: A SUITABLE OPTION FOR CHINESE WOMEN AFTER MASTECTOMY[J];Chinese Journal of Cancer Research;2006年02期

6 馬濤;毛大華;;帶蒂TRAM皮瓣乳房重建體會[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2006年07期

7 韓雪峰;李發(fā)成;蔣宏傳;李杰;;延期乳房再造中應(yīng)用單蒂TRAM皮瓣移植重建自然形態(tài)的乳房[J];中國美容醫(yī)學(xué);2010年11期

8 亓發(fā)芝,顧建英,張學(xué)軍,吳坤南;TRAM乳房再造術(shù)中的美學(xué)分析[J];中華醫(yī)學(xué)美容雜志;2000年02期

9 彭宏偉;史平淮;汪鴻;吳醒;王瑛;;保留乳頭乳暈的乳腺癌改良根治術(shù)聯(lián)合TRAM乳房再造的探討[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年06期

10 高海燕;朱玉蘭;林維佳;;10例保留皮膚的乳腺癌改良根治術(shù)后即時(shí)TRAM皮瓣乳房再造體會[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2012年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王彪;鄭厚兵;王美水;單秀英;莊福連;陳祥錦;張惠灝;;保留部分腹直肌TRAM皮瓣的應(yīng)用解剖及其在乳房再造的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

2 王彪;鄭厚兵;王美水;單秀英;莊福連;陳祥錦;張惠灝;;保留部分腹直肌TRAM皮瓣的應(yīng)用解剖及其在乳房再造的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

3 王彪;莊福連;黃循鐳;王美水;鄭厚兵;;乳腺癌術(shù)后單蒂橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造[A];第四屆華東六省一市整形外科學(xué)術(shù)會議暨2007年浙江省整形、美容學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;重組人VEGF基因治療大鼠缺血TRAM皮瓣的觀察[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王立夫;重組腺病毒載體介導(dǎo)的VEGF_（165）基因增強(qiáng)大鼠TRAM皮瓣存活的實(shí)驗(yàn)研究[D];四川大學(xué);2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 徐萌;紅花注射液對TRAM乳房重建血供延遲現(xiàn)象影響的臨床研究[D];廣西中醫(yī)藥大學(xué);2016年

2 王燕亭;保留部分腹直肌的TRAM皮瓣移植乳房再造術(shù)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

3 習(xí)城;重組腺病毒介導(dǎo)shRNA沉默恒河猴未成熟樹突狀細(xì)胞TRAM基因表達(dá)及功能鑒定[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張德杰;保留部分腹直肌TRAM皮瓣的基礎(chǔ)研究及其在乳腺癌術(shù)后Ⅰ期乳房再造中的應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

5 師軍;卡托普利對大鼠TRAM皮瓣成活影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];四川大學(xué);2006年

6 張黎;恒河猴MyD88和TRAM雙基因沉默siRNA慢病毒載體的構(gòu)建與鑒定[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：545378