本文關(guān)鍵詞：放化療對(duì)鼻咽癌患者腮腺功能影響及中藥干預(yù)臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討放化療對(duì)局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)患者腮腺功能影響及初步探討中藥組方甘露飲對(duì)腮腺功能的保護(hù)作用。方法:入組2014年6月至2015年8月在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤科行放化療的82例III-IVa期初診鼻咽癌患者為研究對(duì)象。選擇患者和健康體檢者各20例行腮腺SPECT核素顯像,比較兩組基礎(chǔ)腮腺功能;選擇25例患者在誘導(dǎo)化療前后行SPECT檢測(cè),分析誘導(dǎo)化療對(duì)腮腺功能影響;將46例誘導(dǎo)化療后的N2-3期患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組26例(自放療開始至放療后3月口服甘露飲干預(yù))、對(duì)照組20例(僅行同步放化療),兩組在同步放化療前、放療15次、放療結(jié)束、放療后1月、3月行SPECT檢測(cè),并記錄上列各時(shí)間點(diǎn)及放療后6月、1年時(shí)口干分級(jí),同時(shí)比較兩組近期療效;勾畫全組患者放療前、放療15次、28次時(shí)腮腺體積及腫瘤體積,分析腮腺與腫瘤體積變化規(guī)律。結(jié)果:1、鼻咽癌患者與健康人腮腺UI無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但EI低于健康人(P0.05);2、鼻咽癌患者誘導(dǎo)化療前后腮腺UI和EI無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);3、實(shí)驗(yàn)組在放療15次時(shí)腮腺功能損傷比對(duì)照組輕(P0.05),但放療結(jié)束、放療后1、3月兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);4、實(shí)驗(yàn)組在放療15次、放療結(jié)束、放療后1月、3月口干癥狀與對(duì)照組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但放療后6月、1年則輕于對(duì)照組(P0.05);5、GTVnx和GTVnd的體積在放療前15次變化比15至28次明顯(20.60±15.58%vs.11.73±16.13%、43.35±25.96%vs.26.19±19.85%)(P0.05)。而雙側(cè)腮腺體積變化在兩時(shí)間段未見明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1、鼻咽癌患者基礎(chǔ)腮腺分泌功能較健康人差。2、誘導(dǎo)化療對(duì)鼻咽癌患者腮腺功能無明顯影響。3、甘露飲對(duì)腮腺功能的保護(hù)在放療前3周體現(xiàn),放療中后期的保護(hù)作用不明顯,但能改善鼻咽癌患者放療3月以后的口干癥狀。4、鼻咽癌放療期間腫瘤縮小在放療前15次較15次至28次明顯,而腮腺體積變化在兩時(shí)間段無明顯差異,為更好的保護(hù)腮腺,鼻咽癌患者放療首次改野可以考慮在放療15次時(shí)進(jìn)行。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽癌 放射治療 口干 SPECT 腮腺功能 甘露飲 體積
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.63
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-19
• 2 結(jié)果19-29
• 3 討論29-37
• 4 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述：腮腺保護(hù)在頭頸部腫瘤放療中的進(jìn)展43-54
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 附錄54-57
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷57
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文57

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本文編號(hào)：461123