賁門癌是指發(fā)生于食管與胃黏膜交界線之上1厘米至其下2厘米的病變,以腺癌為主,是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,具有較高的發(fā)病率和病死率,嚴(yán)重威脅人類的健康,受到外科醫(yī)師的廣泛關(guān)注。由于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),包括腹腔鏡全胃切除術(shù)(LTG)和腹腔鏡近端胃切除術(shù)(LPG)在內(nèi)的根治性切除仍是賁門癌的標(biāo)準(zhǔn)治療程序。通常胃腸外科醫(yī)生的決定取決于腫瘤的大小、分期和剩余胃的體積。LTG的優(yōu)勢(shì)在于可以實(shí)現(xiàn)更長的無腫瘤切緣和更徹底的淋巴結(jié)清掃術(shù)。LPG的優(yōu)勢(shì)在于淋巴清掃的范圍更小和對(duì)遠(yuǎn)端胃部的保留,這意味著LPG對(duì)淋巴結(jié)和胃的操作少,減少手術(shù)出血,縮短手術(shù)時(shí)間,而且LPG鼓勵(lì)食物經(jīng)過殘胃和十二指腸,有助于術(shù)后的營養(yǎng)吸收。但LPG伴有術(shù)后反流性食管炎的風(fēng)險(xiǎn),從而降低患者術(shù)后生活質(zhì)量。兩種手術(shù)方式各有千秋,尚未達(dá)成共識(shí)[1-3]。如何在根治性手術(shù)基礎(chǔ)上選擇合適的切除方式會(huì)直接影響到術(shù)后患者的治療效果和生活質(zhì)量。本文旨在整合國內(nèi)外高質(zhì)量的RCT,通過meta分析大數(shù)據(jù)對(duì)比兩種手術(shù)方式的術(shù)后反流性食管炎、術(shù)后吻合口狹窄、吻合口瘺、腸梗阻、術(shù)后5年生存率等結(jié)局指標(biāo),探討不同手術(shù)方式對(duì)患者療效和生活質(zhì)量的影響。目的以反流...

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
英文縮寫
前言
材料和方法
結(jié)果
附圖
附表
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 胃癌的危險(xiǎn)因素及預(yù)防
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號(hào)：4020301