發(fā)布時(shí)間：2024-05-10 04:07

　　背景:肺癌的發(fā)病率逐年升高,已經(jīng)成為威脅人類健康的頭號(hào)殺手。非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)在肺癌中大概占85%。近年來(lái),分子靶向治療已經(jīng)成為晚期NSCLC患者的一線治療方案。由于EGFR基因的突變狀態(tài)對(duì)NSCLC患者的靶向用藥及預(yù)后具有指導(dǎo)意義,故EGFR基因突變的檢測(cè)已經(jīng)成NSCLC中診斷和治療過程中的重要指標(biāo)。EGFR突變包括常見突變和少見突變,常見突變是指19外顯子缺失突變(19 del)和21外顯子L858R點(diǎn)突變,在EGFR突變總數(shù)中大概占90%左右。EGFR常見突變對(duì)EGFR酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKIs)非常敏感,臨床上關(guān)于EGFR常見突變與EGFR-TKIs靶向治療的研究很廣泛。EGFR少見突變是指除了19 del缺失突變或是21 L858R點(diǎn)突變以外的基因突變,由于EGFR少見突變發(fā)生率低且報(bào)道的病例很少,EGFR-TKIs對(duì)于EGFR少見突變的患者的臨床療效仍未確定。因此急需闡明EGFR少見突變與臨床病理特征關(guān)系的意義,為臨床醫(yī)生制定EGFR少見突變患者的治療方案提供參考。目的:收集EGFR少見突變的病例分析EGFR少見突變與患者臨床病理特征的關(guān)系與意義。實(shí)驗(yàn)方法...

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要 abstract 中英文縮略表 第1章 緒論
1.1 非小細(xì)胞肺癌的研究進(jìn)展
    1.1.1 非小細(xì)胞肺癌
    1.1.2 非小細(xì)胞肺癌的病因及發(fā)病特點(diǎn)
    1.1.3 非小細(xì)胞肺癌的治療
1.2 EGFR-TKIs治療非小細(xì)胞肺癌的研究進(jìn)展
    1.2.1 表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)
    1.2.2 EGFR基因突變
    1.2.3 EGFR-TKIs代表藥物
1.3 EGFR-TKI耐藥機(jī)制的研究進(jìn)展
    1.3.1 繼發(fā)突變(二次突變)
    1.3.2 旁路信號(hào)途徑的激活
    1.3.3 組織學(xué)和表型的轉(zhuǎn)換
    1.3.4 其他耐藥機(jī)制
1.4 應(yīng)對(duì)EGFR-TKIs獲得性耐藥的臨床治療方案
    1.4.1 化療
    1.4.2 第三代EGFR-TKIs
    1.4.3 與EGFR信號(hào)通路抑制劑聯(lián)合使用
    1.4.4 進(jìn)展后的TKIs治療 第2章 材料與方法
2.1 研究對(duì)象
2.2 資料收集
2.3 主要試劑
2.4 主要儀器（均由吉林大學(xué)第一醫(yī)院病理診斷中心提供）
2.5 實(shí)驗(yàn)方法
    2.5.1 蘇木精-伊紅(HE)染色
    2.5.2 EGFR基因突變檢測(cè)
    
2.5.2.1 DNA提取
    
2.5.2.1 EGFR基因突變檢測(cè)
2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 第3章 結(jié)果
3.1 EGFR突變與NSCLC患者的臨床病理特征
3.2 EGFR整體突變情況
3.3 EGFR少見突變
    3.3.1 EGFR少見突變情況
    3.3.2 EGFR少見突變與臨床病理特征的關(guān)系
    3.3.3 EGFR少見突變手術(shù)標(biāo)本的臨床病理情況 第4章 討論
4.1 EGFR突變與患者的臨床病理特征的關(guān)系
4.2 EGFR基因少見突變
    4.2.1 EGFR少見突變與患者臨床病理特征的關(guān)系與意義
    4.2.2 EGFR少見突變的臨床意義
    4.2.3 EGFR少見突變的異質(zhì)性 第5章 結(jié)論 參考文獻(xiàn) 作者簡(jiǎn)介 致謝



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