<正>患者男,12歲。因"左側(cè)面部紅斑痣12年,左側(cè)眼壓增高2年,加重1周"到深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院就診。否認癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病,無家族史。查體:左側(cè)面頰部三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚見淺色紅斑痣,輕壓褪色。自動眼壓儀測眼壓示:左眼29.5 mm Hg,右眼12.2 mm Hg。左眼:結(jié)膜輕度充血,血管擴張,直接對光反射及間接對光反射存在。右眼大致正常,見圖1A、1B。

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【部分圖文】：

圖1患者男，12歲。A：左側(cè)面頰部紅斑痣；B：眼底照相檢查左側(cè)眼部血管增多、迂曲；C：軸位T2WI平掃左側(cè)顳葉腦表增粗、迂曲流空血管及左側(cè)顳、枕交界區(qū)腦實質(zhì)內(nèi)發(fā)育異常流空血管；D：軸位T2WI平掃左側(cè)顳葉腦表迂曲流空血管影；E：軸位T2WI平掃示左側(cè)顳骨內(nèi)板增厚；F：矢狀位T2-tirm平掃示左側(cè)面頰部皮下高信號迂曲血管；G：軸位T1WI增強掃描左側(cè)額、顳葉腦表強化血管影；H：軸位T1WI增強掃描示左側(cè)顳、枕交界區(qū)腦實質(zhì)內(nèi)強化引流血管影，向內(nèi)延伸與左側(cè)側(cè)腦室后角脈絡(luò)叢相通；I：矢狀位T1WI增強掃描示顳葉腦表增多強化血管；J：矢狀位T1WI增強掃描左側(cè)面頰部皮下迂曲強化血管影；K：軸位T1WI增強掃描左側(cè)眼球后壁增厚并強化；L：三維容積重建圖示左側(cè)顳、頂葉腦表迂曲增多血管，左側(cè)顳、枕交界區(qū)一發(fā)育異常血管

SWS主要與腦膜炎、結(jié)節(jié)性硬化及腦動靜脈畸形進行鑒別診斷。腦膜炎在MRI上也表現(xiàn)為腦回樣強化，但常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等急性炎癥性表現(xiàn)。結(jié)節(jié)性硬化是一種常染色體顯性遺傳性神經(jīng)皮膚綜合癥，典型的影像表現(xiàn)為雙側(cè)側(cè)腦室旁分布的結(jié)節(jié)性鈣化影，且臨床上多表現(xiàn)為智力低下、皮脂腺瘤及癲癇典型的臨床....

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