背景:結(jié)直腸癌是目前世界上癌癥相關(guān)死亡的首要因素,高達50%的早期結(jié)直腸癌患者被發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。準確的術(shù)前診斷和定位是手術(shù)切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移（CRLM）的先決條件。由于肝臟超聲檢查應用廣泛且無電離輻射,臨床上結(jié)直腸癌患者常通過常規(guī)超聲檢查進行癌癥分期和隨訪評估,但其對低速血流敏感性差,無法顯示微小血管,對病變的性質(zhì)也往往難以判斷。目前,磁共振成像（MRI）被認為是檢測CRLM的影像學標準,但其價格昂貴、禁忌癥多,在臨床中常應用受限。近年來,隨著第二代造影劑在穩(wěn)定性與有效性方面取得了突破性的進展,輔之以新型的造影成像技術(shù),使超聲造影（CEUS）對CRLM的診斷進入了全新的階段。迄今為止,尚無Meta分析比較CEUS和MRI檢查對CRLM的診斷能力。目的:比較CEUS、彌散加權(quán)磁共振成像（DWI）和增強磁共振（CEMRI）檢測CRLM的準確性,為CRLM的術(shù)前診斷、治療方案制定及術(shù)后監(jiān)測提供適用性廣、準確性高且價格適中的影像學檢查手段。方法:以“CRLM”、“CEUS”、“DWI”、“CEMRI”等作為檢索詞,檢索2003年1月至2018年12月間在Pubmed、Embase及the Coch... 

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
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中英文縮略詞表
第一章 引言
第二章 綜述 超聲造影對肝臟局灶性病變良惡性鑒別診斷的研究進展
    1 腫瘤血管的形成基礎(chǔ)
    2 CEUS原理及超聲造影劑
    3 CEUS對 FLL良惡性的鑒別
        3.1 CEUS鑒別FLL良惡性的敏感性與特異性
        3.2 FLL的 CEUS表現(xiàn)
            3.2.1 惡性FLL
            3.2.2 肝血管瘤
            3.2.3 肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生
            3.2.4 肝細胞腺瘤
            3.2.5 局灶性脂肪分布不均勻
        3.3 FLL的 CEUS時間-強度曲線分析
        3.4 聲像圖易混淆的常見FLL的 CEUS表現(xiàn)
    4 展望
第三章 資料與方法
    3.1 資料來源
    3.2 文獻納入與排除標準
    3.3 數(shù)據(jù)提取
    3.4 質(zhì)量評價
    3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析
        3.5.1 計算敏感度和特異度
        3.5.2 亞組分析
        3.5.3 發(fā)表偏倚
第四章 結(jié)果
    4.1 文獻檢索結(jié)果
    4.2 納入文獻一般特征
    4.3 數(shù)據(jù)分析
        4.3.1 異質(zhì)性檢驗
        4.3.2 meta分析結(jié)果
        4.3.3 SROC曲線
        4.3.4 發(fā)表偏倚的檢測
第五章 討論
    5.1 CEUS原理及超聲造影劑
    5.2 Meta分析結(jié)果概要
    5.3 亞組分析
    5.4 納入診斷實驗的質(zhì)量分析
    5.5 本研究局限性及對未來研究提示
第六章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及在學期間所獲得的科研成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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[3]Fortuitously discovered liver lesions[J]. Christoph F Dietrich,Malay Sharma,Robert N Gibson,Schreiber-Dietrich,Christian Jenssen.  World Journal of Gastroenterology. 2013(21)
[4]Prospective study of differential diagnosis of hepatic tumors by pattern-based classification of contrast-enhanced sonography[J]. Kazushi Numata,Tetsuo Isozaki,Manabu Morimoto,Kazuya Sugimori,Reiko Kunisaki,Toshio Morizane,Katsuaki Tanaka.  World Journal of Gastroenterology. 2006(39)



本文編號：3720273