背景:結(jié)直腸癌是目前世界上癌癥相關(guān)死亡的首要因素,高達(dá)50%的早期結(jié)直腸癌患者被發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。準(zhǔn)確的術(shù)前診斷和定位是手術(shù)切除結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移（CRLM）的先決條件。由于肝臟超聲檢查應(yīng)用廣泛且無電離輻射,臨床上結(jié)直腸癌患者常通過常規(guī)超聲檢查進(jìn)行癌癥分期和隨訪評(píng)估,但其對(duì)低速血流敏感性差,無法顯示微小血管,對(duì)病變的性質(zhì)也往往難以判斷。目前,磁共振成像（MRI）被認(rèn)為是檢測(cè)CRLM的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn),但其價(jià)格昂貴、禁忌癥多,在臨床中常應(yīng)用受限。近年來,隨著第二代造影劑在穩(wěn)定性與有效性方面取得了突破性的進(jìn)展,輔之以新型的造影成像技術(shù),使超聲造影（CEUS）對(duì)CRLM的診斷進(jìn)入了全新的階段。迄今為止,尚無Meta分析比較CEUS和MRI檢查對(duì)CRLM的診斷能力。目的:比較CEUS、彌散加權(quán)磁共振成像（DWI）和增強(qiáng)磁共振（CEMRI）檢測(cè)CRLM的準(zhǔn)確性,為CRLM的術(shù)前診斷、治療方案制定及術(shù)后監(jiān)測(cè)提供適用性廣、準(zhǔn)確性高且價(jià)格適中的影像學(xué)檢查手段。方法:以“CRLM”、“CEUS”、“DWI”、“CEMRI”等作為檢索詞,檢索2003年1月至2018年12月間在Pubmed、Embase及the Coch... 

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
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中英文縮略詞表
第一章 引言
第二章 綜述 超聲造影對(duì)肝臟局灶性病變良惡性鑒別診斷的研究進(jìn)展
    1 腫瘤血管的形成基礎(chǔ)
    2 CEUS原理及超聲造影劑
    3 CEUS對(duì) FLL良惡性的鑒別
        3.1 CEUS鑒別FLL良惡性的敏感性與特異性
        3.2 FLL的 CEUS表現(xiàn)
            3.2.1 惡性FLL
            3.2.2 肝血管瘤
            3.2.3 肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生
            3.2.4 肝細(xì)胞腺瘤
            3.2.5 局灶性脂肪分布不均勻
        3.3 FLL的 CEUS時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析
        3.4 聲像圖易混淆的常見FLL的 CEUS表現(xiàn)
    4 展望
第三章 資料與方法
    3.1 資料來源
    3.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    3.3 數(shù)據(jù)提取
    3.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)
    3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析
        3.5.1 計(jì)算敏感度和特異度
        3.5.2 亞組分析
        3.5.3 發(fā)表偏倚
第四章 結(jié)果
    4.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果
    4.2 納入文獻(xiàn)一般特征
    4.3 數(shù)據(jù)分析
        4.3.1 異質(zhì)性檢驗(yàn)
        4.3.2 meta分析結(jié)果
        4.3.3 SROC曲線
        4.3.4 發(fā)表偏倚的檢測(cè)
第五章 討論
    5.1 CEUS原理及超聲造影劑
    5.2 Meta分析結(jié)果概要
    5.3 亞組分析
    5.4 納入診斷實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量分析
    5.5 本研究局限性及對(duì)未來研究提示
第六章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所獲得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Angiogenesis of hepatocellular carcinoma: An immunohistochemistry study[J]. Decebal Fodor,Ioan Jung,Sabin Turdean,Catalin Satala,Simona Gurzu.  World Journal of Hepatology. 2019(03)
[2]Effect of contrast-enhanced ultrasound on differential diagnosis of intrahepatic cholangiocarcinoma and arterial phase enhanced hepatic inflammatory lesions[J]. Shanshan Yin,Qiuli Cui,Kun Yan,Wei Yang,Wei Wu,Liping Bao,Minhua Chen.  Chinese Journal of Cancer Research. 2017(03)
[3]Fortuitously discovered liver lesions[J]. Christoph F Dietrich,Malay Sharma,Robert N Gibson,Schreiber-Dietrich,Christian Jenssen.  World Journal of Gastroenterology. 2013(21)
[4]Prospective study of differential diagnosis of hepatic tumors by pattern-based classification of contrast-enhanced sonography[J]. Kazushi Numata,Tetsuo Isozaki,Manabu Morimoto,Kazuya Sugimori,Reiko Kunisaki,Toshio Morizane,Katsuaki Tanaka.  World Journal of Gastroenterology. 2006(39)



本文編號(hào)：3720273