發(fā)布時(shí)間：2022-05-08 19:08

　　目的:探討進(jìn)展期胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。方法:收集2018年11月—2020年1月期間就診于青海大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸腫瘤外科符合入組標(biāo)準(zhǔn)的98例進(jìn)展期胃癌患者,均經(jīng)內(nèi)鏡及病理診斷明確,對(duì)入組患者腹腔鏡手術(shù)前后行前瞻性腹腔脫落癌細(xì)胞檢測,得出腹腔灌洗液游離癌細(xì)胞檢測陽性率,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,對(duì)AGC-PM的潛在相關(guān)因素進(jìn)行單因素及多因素分析,以探討胃癌腫瘤細(xì)胞脫落腹腔種植轉(zhuǎn)移發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果:術(shù)前腹腔灌洗液IFCCs檢測陽性例數(shù)共計(jì)17例,其余81例為陰性,陽性率為17.3%;腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)后,腹腔灌洗液IFCCs檢測陽性例數(shù)為24例,其余74例為陰性,陽性率為24.5%,較腹腔鏡手術(shù)操作前增加7例（P<0.05）,且術(shù)前IFCCs檢測陽性患者,術(shù)后IFCCs檢測亦為陽性,因此得出本研究腹腔灌洗液IFCCs檢測總陽性率為24.5%。單因素分析（術(shù)前）:腫瘤浸潤深度（T）（P=0.001）、TNM病理分期（P=0.013）、漿膜受侵（P=0.000）、漿膜受侵面積（P=0.029）、分化程度（P=0.049）與AGC-PM相關(guān)。單因素分析（術(shù)后）:腫瘤浸潤深度（T... 

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 引言
    1.1 胃癌的流行病學(xué)特征
    1.2 胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移的機(jī)制
    1.3 胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移的診斷方法
    1.4 胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移后的治療
第2章 資料和方法
    2.1 一般資料的收集
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 涉及文獻(xiàn)資料來源
    2.3 實(shí)驗(yàn)檢測設(shè)備與試劑
        2.3.1 灌洗液檢測主要設(shè)備
        2.3.2 灌洗液檢測主要試劑
    2.4 實(shí)驗(yàn)方法
        2.4.1 手術(shù)方法
        2.4.2 灌洗液收集方法
        2.4.3 灌洗液檢測的方法
            2.4.3.1 制備細(xì)胞涂片
            2.4.3.2. 巴氏染色技術(shù)流程
        2.4.4 灌洗液檢測結(jié)果的判定
    2.5 術(shù)后隨訪
        2.5.1 隨訪方式
        2.5.2 隨訪內(nèi)容
    2.6 試驗(yàn)技術(shù)流程圖
    2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 腹腔灌洗液IFCCs的檢測結(jié)果
    3.2 IFCCs（+）單因素及多因素分析結(jié)果（術(shù)前）
        3.2.1 單因素分析結(jié)果
        3.2.2 多因素分析結(jié)果
    3.3 IFCCs（+）單因素及多因素分析結(jié)果（術(shù)后）
        3.3.1 單因素分析結(jié)果
        3.3.2 多因素分析結(jié)果
第4章 討論
    4.1 腹腔游離癌細(xì)胞檢測的臨床價(jià)值
    4.2 腹腔游離癌細(xì)胞檢測手段的探討
    4.3 AGC-PM發(fā)生的危險(xiǎn)因素
    4.4 腹腔鏡手術(shù)前后IFCCs陽性率差異的分析及預(yù)防
        4.4.1 腹腔鏡手術(shù)前后IFCCs陽性率差異的分析
        4.4.2 AGC-PM的預(yù)防措施——無瘤技術(shù)
    4.5 IFCCs陽性患者的治療
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄 A 圖表
附錄B 綜述 進(jìn)展期胃癌腹腔種植轉(zhuǎn)移的研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
作者簡介
    一、 基本情況
    二、 教育背景
    三、 工作實(shí)踐
    四、 參會(huì)學(xué)習(xí)
    五、 學(xué)習(xí)獲獎(jiǎng)
    六、 論文發(fā)表



本文編號(hào)：3652213