本文關鍵詞：腹腔鏡與開放手術行超低位直腸癌肛門括約肌間切除Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較腹腔鏡與開放手術行超低位直腸癌肛門括約肌間切除(ISR)的安全性和有效性。方法檢索2014年12月前Pub Med、Medline、Ovid、CNKI和萬方數(shù)據(jù)庫中所有對比腹腔鏡和開放手術行超低位直腸癌ISR的文獻。將符合文獻質(zhì)量評價標準的文獻納入后,根據(jù)研究的異質(zhì)性分別采用固定效應模型或隨機效應模型進行薈萃分析。結果納入10篇觀察性研究共939例病人,腹腔鏡手術和開放手術分別為501例和438例。與開放組相比,腹腔鏡組手術時間(WMD=36.28,95%CI 4.30~68.26,P0.05)延長,術中出血量(WMD=-95.84,95%CI-123.64~-68.03,P0.01)減少,術后肛門排氣時間(WMD=-1.05,95%CI-1.70~-0.41,P0.01)、正常飲食時間(WMD=-0.95,95%CI-1.34~-0.55,P0.01)和正常住院時間(WMD=-2.43,95%CI-3.95~-0.92,P0.01)均縮短,總體術后并發(fā)癥發(fā)生率(OR=0.60,95%CI 0.44~0.84,P0.01)、環(huán)周切緣陽性率(OR=2.49,95%CI 1.12~5.54,P0.05)和切口感染發(fā)生率(OR=0.20,95%CI 0.07~0.60,P0.01)均降低;兩組在局部復發(fā)率、遠處轉移率、吻合口漏及術后腸梗阻發(fā)生率方面差異均無統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結論腹腔鏡手術行超低位直腸癌ISR短期及長期療效滿意,是一種微創(chuàng)、安全的保肛手術方法。
【作者單位】： 南昌大學第二附屬醫(yī)院胃腸外科;
【關鍵詞】： 腹腔鏡 肛門括約肌間切除 直腸癌 Meta分析
【分類號】：R735.37
【正文快照】： 對于腫瘤下緣距肛緣4 cm的低位直腸癌病人,肛門括約肌間切除(intersphincteric resection,ISR)被認為是最大限度保留括約肌的方法,且術后肛門功能和遠期療效滿意[1]。本研究采用薈萃分析方法比較腹腔鏡與開腹手術行超低位直腸癌ISR的安全性和有效性。報告如下。1資料與方法1.

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本文編號：363744