目的:目前關(guān)于靶向藥物二線治療晚期胃癌的臨床研究的結(jié)果顯示生存獲益、臨床療效、不良反應(yīng)不一,存在爭議,且尚無關(guān)于靶向藥物二線治療晚期胃癌的綜合研究,本研究的目的為評估分子靶向藥物二線治療晚期胃癌的療效與安全性,為晚期胃癌的二線治療提供新的參考以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法:通過檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等外文數(shù)據(jù)庫獲及中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫等中文數(shù)據(jù)庫,搜索關(guān)于靶向藥物二線治療晚期胃癌的相關(guān)臨床研究,檢索時(shí)間限制設(shè)定從建庫至2018年1月。文獻(xiàn)的篩選及數(shù)據(jù)的提取由分別由2名研究者獨(dú)立進(jìn)行,以靶向藥物單用或聯(lián)合化療作為靶向治療組,化療、安慰劑或最佳支持治療為對照組,根據(jù)Revman5.3中的Cochrane5.1手冊評估納入研究的文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn),用Jadad Scale對納入本研究的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià),用Stata12.0及RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共10篇均為臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)的文獻(xiàn)包含3511例病人納入本研究,其中靶向治療組1990例,對照組1521例。生存獲益方面:本研究的Meta分析結(jié)果顯示靶... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學(xué)廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖

E 選擇性的 EGFR 抑制劑 5Fuchs，CS 67 28 171 72 0 0 VEGFR-2 抑制劑 531 26 85 73 1 1Ohtsu, A 144 33 269 61 26 6 mTOR 抑制劑 570 32 120 55 27 12Satoh, T 19 47.5 21 52.5 EGFR 單克隆抗體 317 40.5 25 59.5Satoh, T 48 37 81 63 EGFR:ErbB-1，ErbB-2 TKIs 3100 41 153 59Thuss，P 99 43 128 56 1 1 T-DM 抗體-藥物共軛物 343 37 73 62 1 1Wilke, HJ 117 35 213 65 VEGFR-2 抑制劑 5144 43 191 57Yi, Jh 2 3.6 28 85.7 6 10.7 多靶點(diǎn)受體 TKIs 33 6.1 43 87.8 3 6.1Dutton, Sj 57 25 117 52 50 22 EGFR TKIs 556 25 125 56 44 20

療組 1990 例，對照治療組 1521 例，10 篇文獻(xiàn)基本提供 OS、 PFS、DCR， ORR，3~4 級不良反應(yīng)事件報(bào)告等結(jié)局指標(biāo)。 森林圖的結(jié)果解讀參照劉關(guān)鍵等的 Meta-分析的森林圖及臨床意義[19]4.1 生存情況4.11 疾病無進(jìn)展生存期（PFS）納入研究的 10 篇文獻(xiàn)均提供了疾病無進(jìn)展生存期數(shù)據(jù)，其中異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果顯示 I2=84%， P<0.0001，表示各個(gè)研究間存在高度異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模型將 10 篇研究的 HR 合并進(jìn)行 Meta 分析，合并后的 HR 為0.83，95%可信區(qū)間為（0.67,1.02）P=0.077,表示靶向治療組的疾病無進(jìn)展生存期對比對照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果如圖 4-1-1 的森林圖所示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]抗血管內(nèi)皮生長因子受體藥物治療晚期胃癌的Meta分析[D]. 李龍.蘭州大學(xué) 2017



本文編號：3499186