第一章分化型甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺殘留的影響因素研究目的利用治療性全身碘131掃描、甲狀腺靜態(tài)顯像及頸部超聲對(duì)分化型甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺殘留進(jìn)行分級(jí)、描述其演變及分析其影響因素。材料與方法回顧性分析2013年1月至2016年12月在珠江醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科行首次碘131治療的分化型甲狀腺癌患者,聯(lián)合治療性全身碘131掃描、甲狀腺靜態(tài)顯像及超聲對(duì)術(shù)后甲狀腺殘留進(jìn)行分組。采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述連續(xù)性變量,用頻數(shù)（百分比）描述分類變量。分別用方差分析、卡方檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)比較不同分組間的差異,再進(jìn)行有序多分類logistics回歸分析。結(jié)果共納入1481例患者。影像學(xué)全陰（A組）39（2.6%）例,僅在治療性全身碘131掃描可見(jiàn)殘留甲狀腺（B組）422（28.5%）例,治療性全身碘131掃描及甲狀腺靜態(tài)顯像陽(yáng)性（C組）667（45.0%）例,超聲也可探查殘留甲狀腺（D+E組）353（23.8%）例。從2014年前到2016年,D+E組比例從30.0%降到16.2%,C組的比例從39.4%增長(zhǎng)到61.0%。在單因素分析中,侵犯神經(jīng)、醫(yī)院等級(jí)、手術(shù)次數(shù)及淋巴結(jié)清掃范圍與術(shù)后甲狀腺殘留... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：61 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１－２?（Ｂ組）??３３歲，女，雙側(cè)甲狀腺近全切術(shù)后，治療性碘１３１掃描（ａ）中甲狀腺床處可見(jiàn)２處類??

?第一章分化型甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺殘留的影響因素???ｎ．?ＨＲ??圖１＿１?（Ａ組）??３０歲，女，甲狀腺根治術(shù)后，三種影像學(xué)檢查中都未發(fā)現(xiàn)甲狀腺殘留（ａ：治療性碘１３１??掃描，ｂ：甲狀腺靜態(tài)顯像，ｃ：超聲）。??Ｆｉｇｕｒｅｌ－１?（Ａ?Ｇｒｏｕｐ）??Ａ?３０－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ａｆｔｅｒ?ｒａｄｉｃａｌ?ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．ｌｔ?ｓｈｏｗｅｄ?ｎｏ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｒｅｍｎａｎｔ?ｉｎ?ｔｈｅ??ｔｈｒｅｅ?ｉｍａｇｉｎｇ?ｍｅｔｈｏｄｓ?（ａ：?ｐｏｓｔ－Ｒｘ?ＷＢＳ，ｂ：Ｔｈｙｒｏｉｄ?ｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ，ｃ：Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ）．??圖１－２?（Ｂ組）??３３歲，女，雙側(cè)甲狀腺近全切術(shù)后，治療性碘１３１掃描（ａ）中甲狀腺床處可見(jiàn)２處類??圓形放射性碘攝取，甲狀腺靜態(tài)顯像（ｂ）及超聲檢查（ｃ）未發(fā)現(xiàn)甲狀腺殘留。??Ｆｉｇｕｒｅ?１－２?（Ｂ?Ｇｒｏｕｐ）??Ａ?３３－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ａｆｔｅｒ?ｎｅａｒ－ｔｏｔａｌ?ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．Ｐｏｓｔ－Ｒｘ?ＷＢＳ（ａ）?ｓｈｏｗｅｄ?ｔｗｏ??ｒｏｕｎｄ－ｓｈａｐｅ?ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ?ｉｏｄｉｎｅ?ｕｐｔａｋｅ?ｌｅｓｉｏｎｓ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｂｅｄ，ｂｕｔ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ（ｂ）?ａｎｄ??ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ｃ）?ｗｅｒｅ?ｎｅｇａｔｉｖｅ．??－１２??

?頌士學(xué)位論文???’丨？?ｗ??圖１－３?（Ｃ組）??４３歲，女，雙側(cè)甲狀腺全切術(shù)后，治療性碘１３１掃描（ａ）及甲狀腺靜態(tài)顯像（ｂ）都??可見(jiàn)明顯殘留甲狀腺，超聲檢查（ｃ）未發(fā)現(xiàn)甲狀腺殘留??Ｆｉｇｕｒｅ?１－３?（Ｃ?Ｇｒｏｕｐ）??Ａ?４３－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｆｅｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ｗｉｔｈ?ｔｏｔａｌ?ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．Ｐｏｓｔ－Ｒｘ?ＷＢＳ（ａ）?ｓｈｏｗｅｄ?ｓｅｖｅｒｅ??ｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅ?ｉｏｄｉｎｅ?ｕｐｔａｋｅ?ｌｅｓｉｏｎｓ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｂｅｄ，ａｎｄ?ｔｈｙｒｏｉｄ?ｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ（ｂ）?ａｌｓｏ?ｓｈｏｗｅｄ??ｏｂｖｉｏｕｓ?ｕｐｔａｋｅ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｌｅｆｔ?ｏｆ?ｔｈｙｒｏｉｄ．?Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ（ｃ）?ｆａｉｌｅｄ?ｔｏ?ｖｉｓｕａｌｉｚｅ?ｔｈｅ?ｐｒｅｓｅｎｃｅ?ｏｆ??ｔｈｙｒｏｉｄ?ｒｅｍｎａｎｔ．??瞧應(yīng)：??圖１?－４?（Ｄ組）??３４歲，男，甲狀腺根治術(shù)后，三種影像學(xué)檢查都可見(jiàn)明顯殘留甲狀腺（ａ：治療性碘１３１??掃描，ｂ：甲狀腺靜態(tài)顯像，ｃ：超聲）??Ｆｉｇｕｒｅ?１－４?（Ｄ?Ｇｒｏｕｐ）??Ａ?３４－ｙｅａｒ－ｏｌｄ?ｍａｌｅ?ｐａｔｉｅｎｔ?ａｆｔｅｒ?ｒａｄｉｃａｌ?ｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．Ｔｈｅ?ｔｈｒｅｅ?ｉｍａｇｉｎｇ?ｍｅｔｈｏｄｓ?（ａ：??ｐｏｓｔ￣Ｒｘ?ＷＢＳ，?ｂ：Ｔｈｙｒｏｉｄ?ｓｃｉｎｔｉｇｒａｐｈｙ，?ｃ：Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ）?ｄｅｔｅｃｔｅｄ?ｓｅｖｅｒｅ?ｒｅｍｎａｎｔ?ｉｎ?ｔｈｅ?ｌｅｆｔ?ｏｆ??ｔｈｙｒｏｉｄ?ｂｅｄ．??－１３??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]分化型甲狀腺癌術(shù)后131Ⅰ治療生存率分析[J]. 余永利,羅全勇,陳立波,羅瓊,丁穎,陸漢魁,朱瑞森,馬寄曉.  中華核醫(yī)學(xué)雜志. 2006(05)

碩士論文
[1]大劑量131碘致分化型甲狀腺癌患者唾液腺損傷的臨床研究[D]. 吳菊清.南方醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3489738