目的報(bào)道副腫瘤性脊髓病的臨床表現(xiàn)、影像和血清學(xué)特征。方法檢索宣武醫(yī)院2010年1月至2019年6月期間的副腫瘤性脊髓病住院患者,系統(tǒng)分析其臨床表現(xiàn)、血清學(xué)和影像學(xué)數(shù)據(jù)。結(jié)果 10例患者中符合確定的副腫瘤綜合征7例,可能的副腫瘤綜合征3例�；颊咧衼喖毙云鸩�3例,慢性起病7例,脊髓病起病后確診時(shí)間平均為10.1個(gè)月。10例患者中7例表現(xiàn)為單純副腫瘤性脊髓病,2例伴有周圍神經(jīng)病,1例伴有僵人綜合征。10例患者中9例患者行腰穿檢查腦脊液,其中8例有異常,5例淋巴細(xì)胞增多,5例蛋白升高,6例寡克隆區(qū)帶陽性;7例患者神經(jīng)腫瘤抗體陽性,分別為抗amphiphysin抗體1例、抗CRMP-5抗體1例、抗Hu抗體3例、抗Yo抗體1例、抗Ri抗體1例;7例患者病理證實(shí)為惡性腫瘤。10例患者中,脊髓磁共振異常5例,其中長脊髓病變4例（其中累及椎體節(jié)段14個(gè)1例,6個(gè)1例,3個(gè)2例）,短脊髓病變1例,病灶均對稱性累及傳導(dǎo)束或者脊髓灰質(zhì)。10例患者中9例接受治療,其中單純手術(shù)治療3例,單純糖皮質(zhì)激素治療1例,手術(shù)+糖皮質(zhì)激素治療1例,糖皮質(zhì)激素+腫瘤化療治療2例,手術(shù)+糖皮質(zhì)激素+腫瘤化療治療3例,患者臨床癥狀... 

【文章來源】：中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志. 2020,27(02)北大核心

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

患者1頸胸段脊髓MRI表現(xiàn):矢狀位可見18個(gè)節(jié)段的長脊髓病變(A、B圖中箭頭所示為病灶),不同脊髓節(jié)段軸位可見對稱性累及中央灰質(zhì)(C～E圖中箭頭所示為病灶)

圖 1 患者1頸胸段脊髓MRI表現(xiàn):矢狀位可見18個(gè)節(jié)段的長脊髓病變(A、B圖中箭頭所示為病灶),不同脊髓節(jié)段軸位可見對稱性累及中央灰質(zhì)(C～E圖中箭頭所示為病灶)2.4 腫瘤學(xué)檢查

10例患者中5例(患者1、2、3、8和10)行腦脊液流式細(xì)胞學(xué)排查淋巴瘤,結(jié)果均為陰性;5例患者行全身PET-CT檢查,4例發(fā)現(xiàn)腫瘤,未發(fā)現(xiàn)脊髓病灶高代謝,其中例5發(fā)現(xiàn)多處骨質(zhì)葡萄糖攝取不均勻增高,推測未轉(zhuǎn)移可能,其他患者常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象。圖4 患者8的胸髓MRI影像：矢狀位可見T8～11的長節(jié)段T2異常信號（A圖中兩箭頭之間為病灶范圍），不同脊髓節(jié)段軸位可見側(cè)索對稱性異常信號（B、C圖中箭頭所示）


本文編號：3465824