非小細(xì)胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）是肺癌中最常見(jiàn)的病理類(lèi)型,其治療包括手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療以及這些治療的不同聯(lián)合治療。晚期NSCLC患者治療主要有化療和靶向藥物,而化療往往達(dá)不到理想療效,分子靶向藥物治療因以其針對(duì)性強(qiáng)、副作用少的特點(diǎn),應(yīng)用越來(lái)越廣泛。吉非替尼（Gefitinib）是表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑（epidermal growth factorreceptoe-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKIs）,一線(xiàn)治療 EGFR 突變的晚期 NSC LC。據(jù)臨床研究報(bào)道,未經(jīng)選擇的化療失敗或復(fù)發(fā)的晚期NSCLC患者應(yīng)用EGFR-TKIs,其療效與二線(xiàn)化療相當(dāng)。提示對(duì)于EGFR分型未知晚期NSCLC患者,一線(xiàn)化療失敗后也可以試用EGFR-TKIs。如何提高EGFR-TKIs對(duì)這類(lèi)患者的療效,讓這些患者從EGFR-TKIs治療中獲益,延長(zhǎng)治療間期,具有臨床治療意義。自噬（Autophagy）作為細(xì)胞應(yīng)對(duì)壓力的存活機(jī)制,對(duì)細(xì)胞存活具有雙重作用:一是保護(hù)細(xì)胞存活,另一個(gè)是促進(jìn)細(xì)胞凋亡。線(xiàn)粒體自噬（M... 

【文章來(lái)源】：延邊大學(xué)吉林省 211工程院校

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圖１．藥物濃度－細(xì)胞存活率曲線(xiàn)

Ｏｈ組無(wú)差異。Ｃ組、Ｇ組、Ｐ組、ＰＧ組的劃痕修復(fù)率分別為（８２．３１±２．３２）?％、??（７５．４３士２．５４）?％、（７０．５４±１．２２）?％、（１９．２１±３．７６）?％。ＰＧ?組存劃痕修復(fù)率??顯著低于Ｐ組、Ｇ組、Ｃ組，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Ｐ＜０．０５），見(jiàn)下圖２??和３。??對(duì)照組?吉非替尼?小菊內(nèi)酯?聯(lián)合用約??■■■??ｍｍｍｍ??圖２．小白菊內(nèi)酯增強(qiáng)吉非替尼對(duì)Ａ５４９細(xì)胞增殖及遷移抑制作用??１５??

圖３．聯(lián)合用藥組劃痕修復(fù)率與單藥組比較，＊７＞＜０．０５，其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。??．３熒光顯微鏡下觀察凋亡細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化??正常細(xì)胞中幾乎沒(méi)有ＤＮＡ的斷裂，而凋亡細(xì)胞中ＤＮＡ雙鏈斷裂或只要一??鏈上出現(xiàn)缺口而產(chǎn)生一系列ＤＮＡ的３’－０Ｈ末端可在脫氧核糖核苷酸末端轉(zhuǎn)移??的作用下，將脫氧核糖核苷酸和生物素形成的衍生物標(biāo)記到ＤＮＡ的３’－末端，??而可進(jìn)行凋亡細(xì)胞的檢測(cè)。郎ｍｏｌ／Ｌ小白菊內(nèi)脂或１０?ｐｍｏｌ／Ｌ吉非替尼分別作??于Ａ５４９細(xì)胞株，４８ｈ后ＴＵＮＥＬ法檢測(cè)結(jié)果顯示，凋亡細(xì)胞體積縮小，連接??失，與周?chē)募?xì)胞脫離，細(xì)胞質(zhì)密度增加，染色質(zhì)濃縮、邊緣化，胞膜結(jié)構(gòu)仍??完整。熒光顯微鏡下觀察，相同視野內(nèi)ＰＧ組分別與Ｐ組、Ｇ組、Ｃ組比較，??亡細(xì)胞顯著增多。Ｃ組、Ｇ組、Ｐ組、ＰＧ組的細(xì)胞凋亡率分別為（２．５４±０．５２）％、??５．３２±０．３３）?％、（７．９Ｕ０．４６）?％、（１２．８９±１．６８）?％。Ｇ?組、Ｐ?組調(diào)亡細(xì)胞多??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[7]蟾毒靈逆轉(zhuǎn)肺腺癌H1975細(xì)胞對(duì)吉非替尼耐藥的體內(nèi)實(shí)驗(yàn)研究[J]. 康小紅,龔亞斌,王立芳,王中奇,許玲,徐振曄.  腫瘤. 2013(04)
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碩士論文
[1]益氣通絡(luò)解毒方聯(lián)合EGFR-TKI靶向治療非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[D]. 張慧敏.安徽中醫(yī)藥大學(xué) 2014



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