第一部分黏蛋白MUC5AC作為宮頸腺癌新型診斷分子標志物的研究[研究背景]宮頸癌是全球最常見的婦科惡性腫瘤之一,近年來,由于女性宮頸癌篩查和HPV疫苗的推廣,鱗狀細胞癌的發(fā)病率有所下降,而宮頸腺癌由于在癌變前期難以發(fā)現(xiàn),且現(xiàn)有的篩查方法如細胞學篩查敏感性較差,因此發(fā)病率相對有所上升,且逐漸呈年輕化趨勢。雖然宮頸腺癌及腺鱗癌的治療類似于宮頸鱗癌,但因其病因?qū)W、組織學類型及生物學行為均與鱗癌不同,腺癌表現(xiàn)出更具侵襲性、術(shù)后易復發(fā)、易轉(zhuǎn)移的生物學特性,對放化療的敏感性相對較低,預后較同期鱗癌差。因此針對不同病理學類型開展不同的治療方案正逐漸提上日程,但其基礎是對宮頸癌做出明確的病理診斷,對宮頸癌準確分型。目前CK7、P63、P40、CK5/6常常聯(lián)合用于宮頸低分化鱗狀細胞癌與腺癌的鑒別診斷,但是CK7特異性較差,因此尋找新的腺癌標志物稱為本研究的目標。本研究應用免疫組織化學方法對101例宮頸鱗癌組織和108例腺癌組織中MUC5AC、CK7、CK5/6、P40、P63蛋白的表達情況進行檢測,以探討MUC5AC是否可以作為宮頸腺癌新型診斷分子標志物,用于鑒別宮頸腺癌與鱗狀細胞癌;并探討其在不同類... 

【文章來源】：山東大學山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１宮頸鱗癌和腺癌ＨＥ染色

?山東大學碩士畢業(yè)論文???第三章實驗結(jié)果??一、回顧性分析臨床資料??自２００５年１月至２０１８年２月共收集篩選出齊魯醫(yī)院宮頸癌病例２０９例，其??中鱗癌病例１０１例，腺癌病例１０８例，年齡范圍為２２？８４歲，平均年齡４８歲。??其中鱗癌病例年齡范圍為２６？８２歲，平均年齡４８歲；腺癌病例年齡范圍為２２？??８４歲，平均年齡４７歲。??如圖２所示，在宮頸鱗癌和腺癌中，年齡小于等于４５歲及大于４５歲者基本??各占一半。宮頸鱗癌中腫瘤大于等于４ｃｍ者有３２例，占鱗癌總數(shù)的３１．６８％，??腺癌中大于４ｃｍ者有３０例，占腺癌總數(shù)的２７．７８％，稍少于鱗癌患者。選取的??１０１例鱗癌均為低分化鱗狀細胞癌；而腺癌中高、中、低分化者基本各占三分之??一。鱗癌肌層浸潤深度大于１／２者、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均明顯多于腺癌患者，差異具有??統(tǒng)計學意義（Ｐ＝〇．〇２９，?Ｐ＝０．００１）。當?shù)头只[癌僅與低分化腺癌比較時，肌層??浸潤深度大于１／２者、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移依舊多于腺癌患者，可能與低分化腺癌病例過??少有關(guān)（Ｐ＝〇．〇〇６，?Ｐ＝０．０１６）。宮頸腺癌與宮頸鱗癌的臨床病理資料詳見附表１、??附表２。??Ａ?Ｂ?Ｃ??■■?ｌｏｗ?ｄｉｌＴｖｒｅｉＵｉｕｉｉｏｎ??■■?ｉｎｌｏｉｍｅｄｉａｔｅ?ｄｉｆＴｃｉｅｉｉｉｉａｌｉｔＭｉ??ｍｉｎｏｒ?ｓｉｚｅ?４ｃｍ????＾Ｈｉ?ｌｉｉｙｌｉ?（ｉｉｆＴｅｒｔｆｉｉｔｉａｉｉｏｉｉ??－４＇ｙｅａｒ?■■?ｌｕｉｎｏｉ?４ｃｍ??■?．?＿???ｕｎｋｎｏｗｎ??４?＾?ｙｅａｒ?ｕｎｋｎｏｗｎ??ｔｌ?ｔｌ?ｔｌ??Ａ／??＂?Ｈ??ｉｎＮｏｍｅｉｉ

?山東大學碩士畢業(yè)論文???二、免疫組化結(jié)果分析??１．宮頸鱗癌與腺癌的鏡下觀察??如圖３所示，高分化宮頸腺癌低倍鏡下可見腫瘤細胞呈腺管狀，浸潤宮頸間??質(zhì)，但腺體結(jié)構(gòu)僵硬，部分呈角或出現(xiàn)乳頭等復雜結(jié)構(gòu)，部分腺體不完整，細胞??漿內(nèi)黏液明顯減少，細胞極向紊亂，腺體周圍可見纖維結(jié)締組織增生；高倍鏡下，??細胞體積增大，核漿比增大（胃型腺癌除外），細胞核淡染、空泡狀，核膜清楚，??染色質(zhì)增粗，可見小核仁，可見病理性核分裂象；中低分化腺癌實性區(qū)增多，腺??體結(jié)構(gòu)更復雜，細胞體積大小不一，細胞核漿比進一步增大，病理性核分裂象多??見，細胞異型性顯著增加。低分化鱗癌可見片狀和巢狀小的幼稚的卵圓形、多角??形、梭形細胞，癌細胞胞質(zhì)稀少、深染，細胞核多形性明顯，核分裂象多見，與??低分化腺癌不易區(qū)分。??■■■■■■■??－??？?？?．?．?？??４０?Ｘ??Ａ?Ｂ??＇■?．；．?：．?？．．．．??＇?．．．?．?．．．?，＇?？??■?．?－?■?＇?．?？?＿?？?－?？?？??？?‘?．?？?－??：??．?？?．??．－?．?．?．．．＂?．?■＇?．?．?．．．．．?？?■??ＨＢＩＨＨ??４０Ｘ?１００Ｘ?，，雜??Ｅ?Ｆ??圖３宮頸鱗癌和腺癌ＨＥ染色。Ａ、Ｂ為同一低分化腺癌病例，Ｃ、Ｄ為同一低分化腺癌病??例，Ｅ、Ｆ為同一低分化鱗癌病例。??２１??

【參考文獻】：
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本文編號：3461461