發(fā)布時(shí)間：2021-10-26 00:51

　　研究背景：胰腺癌是致死率最高的惡性腫瘤之一,現(xiàn)在唯一可能治愈胰腺癌的方式是手術(shù)。由于胰腺的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和胰腺癌高度侵潤(rùn)性的生物學(xué)特點(diǎn),胰腺癌,尤其是胰腺頭頸部癌常累及門(mén)靜脈（Portal Vein, PV）、腸系膜上靜脈（Superior Mesenteric Vein, SMV）和腸系膜上動(dòng)脈（Superior Mesenteric Artery, SMA）,增加了圍手術(shù)期并發(fā)癥率和死亡率,也影響了長(zhǎng)期的預(yù)后,血管侵犯曾經(jīng)被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證。而隨著外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步,越來(lái)越多的研究表明,對(duì)于部分腸系膜上靜脈-門(mén)靜脈（SMV/PV）侵犯的胰腺癌,經(jīng)過(guò)聯(lián)合血管重建的根治性切除,患者可以達(dá)到和無(wú)血管侵犯的患者相似的預(yù)后結(jié)果。基于目前的研究成果,相關(guān)研究人員和機(jī)構(gòu)根據(jù)血管累及情況定義了“可能切除（Borderline Resectable）"的胰腺癌,擴(kuò)大了手術(shù)的適應(yīng)證,使更多患者能夠得到根治性切除�；谝陨媳尘�,我們采用薈萃分析對(duì)聯(lián)合血管切除重建的患者與未聯(lián)合血管切除重建的患者的圍手術(shù)期結(jié)局和長(zhǎng)期結(jié)局作一個(gè)循證性的評(píng)估,用以指導(dǎo)臨床。研究方法：通過(guò)檢索2000年至今的MEDLINE及Pu... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：60 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

長(zhǎng)期生存率的存活人數(shù)

綜述 浙江大學(xué)博士學(xué)位論文效性上有很大局限。Katz等人在2012年的研究表明，對(duì)于那些診斷為“可能切除的”患者，接受了新輔助化療后在CT上迗到影像學(xué)降期（Radiographic Downstaging)的非常少[22]。另外，CT對(duì)于那些大小在l-2mm左右的腫瘤的分辨率較低，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些例如肝臟、腹膜的轉(zhuǎn)移灶


本文編號(hào)：3458498