目的:探討內(nèi)鏡醋酸染色聯(lián)合窄帶成像模式對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者胃黏膜腸上皮化生（gastric intestinal metaplasia,GIM）病灶的診斷效果以及在篩查中的價(jià)值。方法:對(duì)93例幽門(mén)螺旋桿菌感染患者進(jìn)行胃鏡檢查,分別在常規(guī)白光（esophagogastroduodenoscopy,EGD）、醋酸染色（acetic acid chromoendoscopy, ACC）、ACC聯(lián)合窄帶成像（narrow band imaging,NBI）3種模式下進(jìn)行觀(guān)察診斷并活檢,比較3種模式下對(duì)GIM的診斷效果。結(jié)果:ACC+NBI模式的靈敏度為92.06%,遠(yuǎn)高于A(yíng)CC模式的74.60%及EGD模式的30.16%,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,3種模式的特異度差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。EGD、ACC、ACC+NBI模式的ROC曲線(xiàn)AUC分別為0.584、0.790、0.860。結(jié)論:ACC聯(lián)合NBI模式能明顯提高內(nèi)鏡下胃黏膜GIM的診斷,是胃黏膜GIM篩查的良好工具。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)臨床醫(yī)學(xué). 2020,27(02)

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【部分圖文】：

噴灑醋酸后增強(qiáng)的胃黏膜表面微結(jié)構(gòu)

表2 不同方案下GIM診斷結(jié)果的比較 觀(guān)察模式 內(nèi)鏡診斷 n 病理診斷 GIM(+) GIM(-) EGD GIM(+) 23 19 4 GIM(-) 70 44 26 ACC GIM(+) 52 47 5 GIM(-) 41 16 25 ACC+NBI GIM(+) 64 58 6 GIM(-) 29 5 242.3 ROC曲線(xiàn)分析

EGD、ACC和ACC+NBI與病理結(jié)果的一致性Kappa值分別為0.125(P=0.079),0.529(P<0.001),0.727(P<0.001)。EGD與病理結(jié)果的一致性較差,ACC與病理結(jié)果的一致性中等,而ACC+NBI與病理結(jié)果的一致性較高,見(jiàn)表3。表3 3種觀(guān)察模式下ROC曲線(xiàn)和Kappa一致性分析 觀(guān)察模式 靈敏度%(95%CI) 特異度%(95%CI) AUC(95%CI) Kappa值 EGD 30.16(19.2～43.0) 86.67(69.3～96.2) 0.584(0.477～0.685) 0.125 ACC 74.60(62.1～84.7) 83.33(65.3～94.4) 0.790(0.693～0.867) 0.529 ACC+NBI 92.06(82.4～97.4) 80.00(61.4～92.3) 0.860(0.773～0.923) 0.727

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胃黏膜萎縮、腸上皮化生及異型增生的放大內(nèi)鏡表現(xiàn)及其診斷價(jià)值[J]. 黃永輝,周麗雅,林三仁,金珠,劉建軍,丁士剛,夏志偉,段麗萍,常紅.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2005(04)



本文編號(hào)：3434553