第一部分結(jié)直腸癌患者預(yù)后列線(xiàn)圖預(yù)測(cè)模型的構(gòu)建目的 構(gòu)建結(jié)直腸（Colorectal cancer,CRC）患者預(yù)后列線(xiàn)圖預(yù)測(cè)模型,并驗(yàn)證其準(zhǔn)確度。方法 回顧性分析就診于蘇州大學(xué)第三附屬醫(yī)院的CRC患者的臨床病理資料。建立COX單因素、多因素回歸模型確定預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。運(yùn)用R軟件建立列線(xiàn)圖,繪制術(shù)后3年、5年無(wú)病生存率（Disease free survival,DFS）校準(zhǔn)圖線(xiàn)并與實(shí)際觀(guān)察情況比較。運(yùn)用Bootstrap法進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證,計(jì)算一致性指數(shù)（C—index）評(píng)估模型準(zhǔn)確度。分析時(shí)間依賴(lài)的受試者工作特征曲線(xiàn)（Receiver operating characteristic curve,ROC）曲線(xiàn),比較其與第7版美國(guó)癌癥聯(lián)合委員會(huì)（American Joint Committee On Cancer,AJCC）分期系統(tǒng)（TNM系統(tǒng)）在預(yù)測(cè)術(shù)后的3年、5年的DFS的敏感性和特異性。結(jié)果438例CRC患者被納入該研究。233例病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,其中肝臟轉(zhuǎn)移105例,肺轉(zhuǎn)移57例。COX回歸模型分析示腫瘤分化程度,腫瘤TNM分期,癌胚抗原（Carcinoembryonic anti... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１ＣＲＣ預(yù)后的列線(xiàn)圖預(yù)測(cè)模型

３．４比較列線(xiàn)圖與傳統(tǒng)分期系統(tǒng)對(duì)預(yù)后生存的準(zhǔn)確性??相較于傳統(tǒng)ＴＮＭ分期系統(tǒng)，列線(xiàn)圖的時(shí)間依賴(lài)的Ｒ０Ｃ曲線(xiàn)在預(yù)測(cè)術(shù)后３年和５??年的總無(wú)病生存具有更高的敏感性和特異性（圖３）。這些結(jié)果表明，列線(xiàn)圖在預(yù)測(cè)??術(shù)后ＣＲＣ患者的預(yù)后具有較好的實(shí)用價(jià)值。??Ｃ?Ｄ??Ｉ?；ｆ??＝＂?列線(xiàn)圖?ｓ?列線(xiàn)圖?Ｘ??ＡＵＣ：?／?ＡＶＣｉＯＪ＾ｌ?Ｘ??１?！?ｉ?！?！?Ｉ?：?ｉ?ｉ?！?ｉ?ｉ??１．０?０．８?０．６?０．４?０．２?０．０?１．０?０．８?０．６?０．４?０．２?０．０??特異性?特異性??圖３列線(xiàn)圖、傳統(tǒng)分期系統(tǒng)預(yù)后模型的３年（Ｃ）和５年（Ｄ）無(wú)病生存的時(shí)間依賴(lài)??受試者工作特征（ＲＯＣ）曲線(xiàn)??６??

不同P53(a).COX2(b),CRP/Alb(c),NM23(d)


本文編號(hào)：3433820