目的:分析1.5T磁共振DWI中ADC值及rADC值對直腸癌原發(fā)病灶、病理分級及T分期的診斷價值,同時比較所有受檢者臀大肌與閉孔內肌ADC值的差異以及以臀大肌、閉孔內肌作參考部位的rADC值對低分化直腸癌的診斷效能。材料與方法:回顧性收集2017年7月至2019年7月吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院術前2周行MRI檢查并經手術病理證實的83例直腸癌患者,其中男47例,女36例。于1.5TMR上行常規(guī)矢狀位、軸位、冠狀位T2WI序列和軸位T1WI序列、橫斷面高分辨T2WI以及與軸位T2WI相對應的DWI掃描。分析常規(guī)MRI、DWI影像特點:（1）在病灶感興趣區(qū)（region ofinterest,ROI）測量ADC值,并將其與正常參考組織相比,計算其相對ADC值（即rADC）,參考組織選擇為病灶所在同層面右側臀大肌(rADC_臀大肌)及右側最大徑層面閉孔內肌(rADC_閉孔內肌),比較83例直腸癌患者不同年齡、不同性別間臀大肌及閉孔內肌ADC值的差異。（2）分析直腸癌不同病理分級ADC、rADC_臀大肌、rADC_閉孔內肌

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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不同分化程度直腸癌ADC、rADC臀大肌、rADC閉孔內肌值的箱圖

14異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。三個指標的AUC均大于0.700，由此推斷以上指標對低分化直腸癌均有一定的鑒別診斷效能。圖4.2ADC、rADC臀大肌及rADC閉孔內肌鑒別診斷低分化直腸癌的ROC曲線表4.3ADC、rADC臀大肌、rADC閉孔內肌值對低分化直腸癌的鑒別診斷價值診斷閾值AUC(95CI%）敏感性特異性ADC0.765x10-3mm2/s0.815(0.714-0.892)80.0%77.8%rADC臀大肌0.5320.855(0.760-0.923）85.0%81.0%rADC閉孔內肌0.5700.766(0.661-0.852）65.0%79.4%4.5ADC值、rADC臀大肌及rADC閉孔內肌值與直腸癌T分期的相關性研究83例直腸癌患者中T1期12例，T2期19例，T3期46例，T4期6例，直腸癌中ADC值T1-T4期分別為1.01（0.20）x10-3mm2/s、0.88（0.18）x10-3mm2/s、0.81（0.14）x10-3mm2/s、0.73(0.11)x10-3mm2/s。rADC臀大肌值T1-T4期分別為0.73±0.18、0.61±0.12、0.58±0.11、0.45±0.04。rADC閉孔內肌值T1-T4期分別為0.69

15（0.34）、0.64（0.19）、0.61(0.11)、0.57(0.10)。病灶ADC、rADC臀大肌及rADC閉孔內肌值在不同分期指標中顯示均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05，如表4.4），其中病灶ADC值T1期分別與T3、T4期比較差異有統(tǒng)計學意義（P值分別為0.046、0.008），rADC閉孔內肌中T1期與T4期比較差異有統(tǒng)計學意義（P值為0.009），rADC臀大肌中T1期分別于T3、T4期比較及T4期與T2、T3期比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），其余各指標兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。病灶ADC、rADC臀大肌及rADC閉孔內肌值由T1-T4期呈逐漸減低趨勢（如圖4.3）。采用Spearman相關分析顯示，T分期同病灶ADC值、rADC臀大饑rADC閉孔內肌呈現(xiàn)負相關，相關系數分別為（r=-0.396、-0.436、-0.369，P<0.01）。表4.4直腸癌不同T分期的ADC、rADC閉孔內肌及rADC臀大肌值指標分期χ2/FPT1期T2期T3期T4期ADC(x10-3mm2/s)1.01（0.20）0.88（0.18）0.81(0.14）0.73(0.11)13.6240.003rADC閉孔內肌0.69（0.34）0.64（0.19）0.61(0.11)0.57(0.10)12.3140.006rADC臀大肌0.73±0.180.61±0.120.58±0.110.45±0.048.3500.000**注：*p<0.05**p<0.01圖4.3病灶ADC、rADC臀大肌及rADC閉孔內肌值與T分期

【參考文獻】：
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本文編號：3422319